基于BOPPPS模式的新护士带教实践——以PADIS管理为例 .pptx

基于BOPPPS模式的新护士带教实践——以PADIS管理为例汇报人：花花

PART01背景与挑战（Why）PART02带教理念（What）PART03实施过程（How）PART04成果展示（Result）PART05总结（Summary）目录CONTENTS

背景与挑战（Why）1PART01

（一）ICU特殊性-病情危重，病情变化快ICU收治患者多为多器官功能衰竭、严重创伤等危重患者，病情复杂且变化迅速，平均每位患者每日病情变化记录达10余次[1]。高危患者占比达70%以上[2]，如重症肺炎患者并发呼吸衰竭、脓毒性休克等，需紧急干预。

（一）ICU特殊性-设备使用率高呼吸机及CRRT设备使用率高[3]，这些设备操作复杂，对护士专业技能要求极高。设备报警频繁，平均每小时报警9次以上[4]，护士需迅速准确判断并处理。

（一）ICU特殊性-护理工作挑战大高强度压力：护士需24小时不间断监测患者生命体征，工作强度大，精神高度紧张[5，6]。多学科协作：ICU涉及多学科知识，需与医生、药师等紧密协作，沟通协调难度大[7]。即时决策能力需求：患者病情瞬息万变，护士需在短时间内做出准确判断和处理决策，如发现患者心律失常，需立即判断并采取相应措施[8]。

（二）PADIS的定义疼痛（Pain）、躁动（Agitation）、谵妄（Delirium）、制动/活动受限（Immobility）和睡眠障碍（Sleepdisorders）等，这组症状被称为PADIS[9]。

（二）PADIS症状的普遍性与危害性33%-51%患者存在中重度疼痛，引发心率/血压异常，加重术后并发症风险[10]；ICU谵妄发生率高达70%-87%，导致认知障碍与心理健康问题，显著增加医疗成本及出院后功能残疾风险[11]；14%-50%患者受睡眠紊乱困扰，破坏免疫/神经功能，增加ICU综合征发病率及死亡率[12]。

（三）BOPPPS模式介绍核心理念是以目标为导向、以学生为中心，通过六个环节（Bridge-in,Objective,Pre-assessment,ParticipatoryLearning,Post-assessment,Summary）来优化教学过程。

（四）新护士痛点1理论与实践脱节理论知识与ICU实际工作存在较大差距理论中对呼吸机原理理解较抽象面对复杂病情和设备，不知如何将理论应用于实践23应急能力不足心理适应困难紧急情况下易慌乱缺乏应急处理经验对突发状况预判能力弱高强度工作和频繁的抢救场景，易心理疲惫工作环境压抑病情严重且死亡率高，易产生心理压力新入职护士朝气蓬勃但经验不足，需在高压环境下快速提升临床决策及应急响应能力，实现“操作执行者”到“生命守护者”的转型！

（五）传统带教局限性填鸭式教学单向传授缺乏互动思维固化重操作轻思维技能偏重思维缺失判断力薄弱碎片化培训知识碎片培训突击能力断层

带教理念（What）2PART02

教学理念：以目标为导向、以学生为中心核心理念-BOPPPS

将PADIS管理过程分为课前、课中、课后三个阶段，每个阶段融入BOPPPS的相应环节，并设置有梯度的学习任务，使新护士逐步进入学习状态。核心理念-BOPPPS

实施过程（How）——以PADIS管理为例3PART03

PADIS的具体实施过程在实施过程中，PADIS管理贯穿于整个教学活动的各个阶段：课前阶段：目标设定：明确PADIS管理的学习目标，包括疼痛评估、躁动管理、谵妄评估等。前测：通过在线理论测试和技能考核，了解新护士在PADIS管理方面的基础水平。课中阶段：导入：通过临床真实案例引入PADIS管理不当引发的严重后果，激发学习兴趣。参与式学习：通过小组讨论、问题驱动和情景演练，帮助新护士掌握PADIS管理的评估工具和操作技能。小组讨论：分析PADIS典型案例，加深对评估工具的理解。问题驱动：设计递进式问题，培养批判性思维和创新思维。情景演练：模拟高难度任务，如镇静深度与循环稳定的动态博弈、谵妄预防与拔管抢救实战。课后阶段：巩固提升：通过微信群互动交流，答疑解惑，展示优秀作业，对照查缺补漏。总结评价：新护士分享学习心得，带教老师整合线上线下学习数据，优化教学设计。通过这些环节，PADIS管理被有机地融入到整个教学过程中，确保新护士能够在高压环境下快速提升临床决策及应急响应能力。

包含BOPPPS的目标（O）、前测（P）两个环节Objective（目标设定）——分层目标初级目标（1周）：准确使用PADIS核心评估工具（RASS、CPOT、CAM-ICU等）的使用并记录。每小时监测患者生命体征（HR、BP、SPO2），发现异常及时预警。知识知晓率达90%高级目