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关于功能性构音障碍第1页,共39页,星期日,2025年,2月5日第三节功能性构音障碍一、定义和原因定义:功能性构音障碍(FuncionaldisordersofArticulation)是指发音错误表现为固定状态,但找不到明显原因的构音障碍。第2页,共39页,星期日,2025年,2月5日原因:(1)功能性构音障碍的原因尚不十分明确,一般认为是幼儿在学习发音的过程中因某种原因学会了错误的构音动作,而且这种构音动作已养成习惯。很多病历通过构音训练可以完全治愈。第3页,共39页,星期日,2025年,2月5日(2)功能性构音障碍与语音的听觉接受、辨别、认知因素、获得性构音动作技能的运动因素、与语言发育有关的因素等有关。第4页,共39页,星期日,2025年,2月5日常见的构音错误:1、在正常发育中见到的构音错误。多见g、k发成d、t。2、构音往后移(位置替代)。d、t→g、kzh、ch、sh→g、kj、q、x→gi、ki、hi腭化构音:齿音的构音点后移,成为腭—舌根摩擦音或者破裂音,不使用舌尖或舌前部。第5页,共39页,星期日,2025年,2月5日3、平舌音与卷舌音的置换。zh、ch、sh→z、c、s。4、把l发成n,或把n发成l。5、其他:(1)韵母的歪曲,声母的歪曲、省略。(2)其他异常的构音动作。鼻咽腔构音:用舌背闭锁口腔,从鼻腔发出气流和声音,在i和u前易发生此种情况。声门破裂音:使用声门(喉头)发出破裂音。第6页,共39页,星期日,2025年,2月5日二、诊断1、构音器官形态无异常,无腭裂、错位咬合、严重舌系带短缩等。2、构音器官运动功能无异常,无脑性瘫痪、先天性软腭麻痹等。3、听力正常,但要注意在轻度至中度听力障碍,高频突发性聋。第7页,共39页,星期日,2025年,2月5日4、与构音发育标准显著不同,并且语言发育大致达到4岁水平以上,构音错误已固定化。如儿童语言发育水平未达到4岁,也可以看做构音动作还在发育中的未成熟构音,第8页,共39页,星期日,2025年,2月5日三、构音评价(一)情报收集及检查1、构音的观察和记述要依靠检查者听觉的判断,并对其进行实际构音动作的观察。第9页,共39页,星期日,2025年,2月5日2、检查和情报收集(1)构音障碍发生和经过的调查口腔技能、进食动作、吸管的使用、吹气、吹的游戏等。全部运动功能发育。语言发育情况。目前日常会话情况。第10页,共39页,星期日,2025年,2月5日(2)构音检查(3)构音器官检查(4)语言发育检查(5)听力检查(6)智力检查(二)整理评价结果第11页,共39页,星期日,2025年,2月5日四、训练原则(一)改变固定化了的构音习惯。1、改变错误的构音习惯2、正确构音动作的再学习(二)构音训练方法1、必须训练听辨别音2、必须严格训练构音动作3、要设法排除错误构音习惯的影响。第12页,共39页,星期日,2025年,2月5日五、训练计划的制定(一)训练的适应症及训练方针的制订1、语言发育水平大体在4岁以上,习惯化的构音异常,特别是在被别人嘲笑的情况下,应进行早期的构音训练。并且应该教会家长协助训练。第13页,共39页,星期日,2025年,2月5日2、在构音错误无特异性,错误方式不固定或有波动性,有构音的被刺激性或拌有语言发育迟缓时,一边促进语言发育,一边观察构音发育。第14页,共39页,星期日,2025年,2月5日(二)发音训练内容1、参考构音发育标准,选择一贯性低、未定型的音,尽量选择容易发的音。2、可以根据构音点、构音方法的相似性制定训练计划。3、训练过程中发现一个音训练效果不好,也可以实验性的训练另一个音。第15页,共39页,星期日,2025年,2月5日(三)训练方法的选择1、利用听觉的训练方法(1)听音辨别法(2)听觉刺激法2、构音动作训练法第16页,共39页,星期日,2025年,2月5日(四)构音训练顺序1、训练过程引导构音动作→自发正确发音→熟练正确发音→向其他发音泛化第17页,共39页,星期日,2025年,2月5日2、构音运动的学习(1)诱导目的音正确动作(2)用单音稳定正确音的构音动作(3)在说话中引用正确发音第18页,共39页,星期日,2025年,2月5日(五)选择训练教材画片、图册、向练习册上贴画等。第19页,共39页,星期日,2025年,2月5日六、构音训练(一)g、k的训练1、g被k代替时2、利用漱口的方法3、发音时利用舌
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