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气管切开试题与答案

一、选择题

1.气管切开的位置通常在（）[单选题]*

A.第1-2气管环

B.第2-3气管环

C.第3-4气管环

D.第4-5气管环

E.第5-6气管环

答案：C。原因：气管切开位置选择第3-4气管环相对较为安全，位置过高容易损伤环状软骨，导致喉狭窄等并发症，过低可能会有更多的无名动脉等重要结构损伤风险。

2.以下哪项不是气管切开的适应证（）[单选题]*

A.上呼吸道梗阻

B.长期需要机械通气支持

C.喉部肿瘤

D.轻度感冒咳嗽

E.下呼吸道分泌物潴留

答案：D。原因：轻度感冒咳嗽不需要进行气管切开这种有创操作，而上呼吸道梗阻、长期机械通气需求、喉部肿瘤、下呼吸道分泌物潴留等情况可能需要气管切开以改善通气或解决气道问题。

3.气管切开术后，为防止套管堵塞，内套管应（）[单选题]*

A.每8小时更换一次

B.每12小时更换一次

C.每24小时更换一次

D.根据分泌物多少决定更换时间

E.每周更换一次

答案：D。原因：不同患者的呼吸道分泌物量不同，如果分泌物多，可能需要更频繁地更换内套管以保持气道通畅，不能按照固定时间更换，而应根据实际情况决定。

4.气管切开患者的病房湿度应保持在（）[单选题]*

A.20%-30%

B.30%-40%

C.40%-50%

D.50%-60%

E.60%-70%

答案：E。原因：气管切开患者的呼吸道黏膜容易干燥，60%-70%的湿度有助于保持呼吸道黏膜湿润，减少痰液黏稠度，有利于痰液排出。

5.气管切开患者的护理中，哪项是错误的（）[单选题]*

A.保持套管通畅

B.切口周围皮肤定期消毒

C.吸痰时严格无菌操作

D.痰液黏稠时可不予处理

E.室内空气保持清新

答案：D。原因：痰液黏稠时可能堵塞气道，必须进行处理，如增加气道湿化等措施，而保持套管通畅、切口皮肤消毒、吸痰无菌操作和保持室内空气清新都是气管切开患者护理的正确措施。

6.气管切开早期并发症不包括（）[单选题]*

A.出血

B.皮下气肿

C.气胸

D.肺部感染

E.气管食管瘘

答案：E。原因：气管食管瘘多为气管切开的晚期并发症，而出血、皮下气肿、气胸、肺部感染在气管切开早期就可能由于手术操作或术后早期的情况而发生。

7.气管切开后，患者突然出现呼吸困难，可能的原因是（）[单选题]*

A.套管脱出

B.痰液堵塞

C.气胸

D.以上都有可能

E.气管痉挛

答案：D。原因：套管脱出、痰液堵塞、气胸、气管痉挛等都可能导致气管切开患者突然呼吸困难，需要及时检查并处理。

8.气管切开患者吸痰时，每次吸引时间不应超过（）[单选题]*

A.5秒

B.10秒

C.15秒

D.20秒

E.30秒

答案：C。原因：吸痰时间过长会导致患者缺氧加重，15秒以内相对安全，可以减少缺氧等不良情况的发生。

9.气管切开时，需要用到的器械不包括（）[单选题]*

A.手术刀

B.气管切开套管

C.骨凿

D.吸引器

E.血管钳

答案：C。原因：气管切开不需要使用骨凿，手术刀用于切开皮肤等组织，气管切开套管用于置入气道，吸引器用于清理分泌物，血管钳用于分离组织等操作。

10.气管切开后，患者出现皮下气肿，首先应（）[单选题]*

A.更换气管套管

B.挤压气肿部位

C.给予抗生素

D.检查套管是否通畅并调整位置

E.切开气肿部位放气

答案：D。原因：皮下气肿可能是由于套管堵塞或位置不当等原因导致气体溢出到皮下，首先应检查套管情况，而不是盲目地更换套管、挤压气肿部位、给予抗生素或切开气肿部位放气。

11.以下哪项是气管切开患者长期可能面临的问题（）[多选题]*

A.瘢痕形成

B.气管狭窄

C.发音障碍

D.反复肺部感染

E.吞咽困难

答案：ABCDE。原因：气管切开手术部位会形成瘢痕，长期可能导致气管狭窄，影响发音功能，由于气道直接开放，容易反复发生肺部感染，还可能因为气管切开影响吞咽机制而导致吞咽困难。

12.气管切开患者进行气道湿化时，可采用的方法不包括（）[单选题]*

A.雾化吸入

B.气管内滴注生理盐水

C.加热湿化器

D.口服大量清水

E.湿纱布覆盖气管套管口

答案：D。原因：口服大量清水不能有效对气管切开患者的气道进行湿化，雾化吸入、气管内滴注生理盐水、加热湿化器、湿纱布覆盖气管套管口都是常见的气道湿化方法。

13.气管切开患者的体位，以下哪种比较合适（）[单选题]*

A.平卧位，头偏向一侧

B.半卧位

C.俯卧位

D.侧卧位，患侧在上

E.端坐位

答案：B。原因：半卧位有助于患者呼吸，减轻颈部伤口的压力，也有利于气道分泌物引流，平卧位头偏向一侧主要是