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麻醉医师定期能力评价与再授权试题(+答案)

一、选择题（每题2分，共40分）

1.以下哪种药物不属于静脉麻醉药（）

A.丙泊酚

B.依托咪酯

C.氯胺酮

D.布比卡因

答案：D

解析：布比卡因是长效局部麻醉药，不是静脉麻醉药。丙泊酚、依托咪酯、氯胺酮都属于常用的静脉麻醉药。丙泊酚起效快、苏醒迅速且质量高；依托咪酯对心血管系统影响小；氯胺酮具有分离麻醉的特点。

2.成人择期手术前禁食时间为（）

A.4小时

B.6小时

C.8小时

D.12小时

答案：D

解析：成人择期手术前应禁食12小时，禁饮4小时，目的是防止在麻醉或手术过程中发生呕吐、误吸，引起窒息或吸入性肺炎。

3.下列关于麻醉期间低血压的定义，正确的是（）

A.血压下降超过麻醉前20%或收缩压降至80mmHg以下

B.血压下降超过麻醉前10%或收缩压降至90mmHg以下

C.血压下降超过麻醉前30%或收缩压降至70mmHg以下

D.血压下降超过麻醉前15%或收缩压降至85mmHg以下

答案：A

解析：麻醉期间低血压一般定义为血压下降超过麻醉前20%或收缩压降至80mmHg以下。低血压会导致组织灌注不足，影响重要器官功能。

4.腰麻最常见的并发症是（）

A.头痛

B.尿潴留

C.恶心呕吐

D.马尾神经综合征

答案：A

解析：腰麻后头痛是最常见的并发症，主要因脑脊液经穿刺孔漏出，导致颅内压降低，刺激颅内痛敏结构引起。尿潴留、恶心呕吐也是腰麻可能出现的并发症，但不如头痛常见。马尾神经综合征是较为严重但少见的并发症。

5.下列哪种吸入麻醉药的血气分配系数最小（）

A.异氟烷

B.七氟烷

C.地氟烷

D.恩氟烷

答案：C

解析：血气分配系数反映了麻醉药在血液和气相中的分配情况，系数越小，麻醉药在血液中的溶解度越低，麻醉诱导和苏醒越快。地氟烷的血气分配系数最小，其诱导和苏醒迅速。

6.麻醉中发生呼吸道梗阻的最常见原因是（）

A.舌后坠

B.咽喉部分泌物阻塞

C.喉痉挛

D.支气管痉挛

答案：A

解析：在麻醉中，尤其是全麻未清醒或椎管内麻醉平面过高时，患者肌肉松弛，舌后坠阻塞上呼吸道是最常见的呼吸道梗阻原因。咽喉部分泌物阻塞、喉痉挛、支气管痉挛也可导致呼吸道梗阻，但相对舌后坠来说发生率较低。

7.下列哪项不是气管内插管的并发症（）

A.牙齿损伤

B.喉头水肿

C.苏醒延迟

D.气管黏膜损伤

答案：C

解析：气管内插管过程中可能导致牙齿损伤、喉头水肿、气管黏膜损伤等并发症。苏醒延迟主要与麻醉药物的种类、剂量、患者自身的代谢情况等有关，并非气管内插管直接导致的并发症。

8.患者，男性，50岁，拟行胆囊切除术，有冠心病史，术前血压170/105mmHg，心率95次/分，针对此患者的处理，下列哪项错误（）

A.用降压药使血压降至正常范围

B.适当用镇静药

C.控制心率在70次/分左右

D.了解心功能情况

答案：A

解析：对于有冠心病史且血压轻度升高（170/105mmHg）的患者，术前不必将血压降至正常范围，过度降压可能导致重要器官灌注不足。适当使用镇静药可减轻患者紧张情绪，控制心率在70次/分左右可降低心肌耗氧量，了解心功能情况对评估手术风险很重要。

9.下列关于肌松药的说法，错误的是（）

A.去极化肌松药的代表药物是琥珀胆碱

B.非去极化肌松药起效快、作用时间短

C.应用肌松药后必须进行有效的人工呼吸

D.肌松药不能单独用于麻醉

答案：B

解析：非去极化肌松药起效相对较慢、作用时间较长。去极化肌松药的代表药物是琥珀胆碱。应用肌松药后，患者自主呼吸会受到抑制，必须进行有效的人工呼吸。肌松药主要用于辅助麻醉，不能单独用于麻醉。

10.麻醉前用药的目的不包括（）

A.消除患者紧张情绪

B.提高患者痛阈

C.减少呼吸道分泌物

D.预防术后感染

答案：D

解析：麻醉前用药的目的包括消除患者紧张情绪、提高患者痛阈、减少呼吸道分泌物、抑制迷走神经反射等。预防术后感染不是麻醉前用药的目的。

11.下列哪项是监测全麻患者术中脑功能状态的方法（）

A.脑电图

B.血压监测

C.心率监测

D.血氧饱和度监测

答案：A

解析：脑电图可反映大脑皮质的电活动，是监测全麻患者术中脑功能状态的重要方法。血压监测、心率监测、血氧饱和度监测主要反映患者的循环和呼吸功能状态。

12.椎管内麻醉时，出现全脊麻的主要原因是（）

A.麻醉药剂量过大

B.穿刺针误入蛛网膜下腔

C.硬膜外导管误入蛛网膜下腔

D.患者对麻醉药耐受性低

答案：C

解析：全脊麻是椎管内麻醉最严重的并发症，主要原因是硬膜外导