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血液学检验模拟练习题(+答案)

一、选择题

单项选择题

1.下列哪种细胞在瑞氏染色血涂片中呈圆形，直径69μm，胞质淡蓝色，内有少量细小紫红色嗜天青颗粒，核圆形，染色质呈块状，核仁消失？

A.淋巴细胞

B.单核细胞

C.嗜酸性粒细胞

D.中性粒细胞

答案：A

解析：淋巴细胞在瑞氏染色血涂片中的典型特征为圆形，直径69μm，胞质淡蓝色，可有少量细小紫红色嗜天青颗粒，核圆形，染色质呈块状，核仁消失。单核细胞体积较大，胞质丰富呈灰蓝色，有伪足样突起，核呈肾形、马蹄形等。嗜酸性粒细胞胞质内充满粗大、均匀的嗜酸性颗粒。中性粒细胞胞质中有细小的淡紫红色中性颗粒，核分叶状。

2.成人外周血中网织红细胞百分率的参考值范围是？

A.0.5%1.5%

B.1%2%

C.2%3%

D.3%4%

答案：A

解析：成人外周血中网织红细胞百分率的参考值范围是0.5%1.5%。它反映骨髓造血功能，网织红细胞增多常见于造血活跃如贫血治疗有效时，减少则提示骨髓造血功能低下。

3.下列哪项是诊断急性白血病的主要依据？

A.发热、贫血、出血

B.肝、脾、淋巴结肿大

C.骨髓象中原始细胞≥30%（FAB分型标准）

D.外周血白细胞计数增高

答案：C

解析：诊断急性白血病的主要依据是骨髓象中原始细胞≥30%（FAB分型标准）。发热、贫血、出血等临床表现是非特异性的，很多疾病都可能出现。肝、脾、淋巴结肿大也可见于其他多种疾病。外周血白细胞计数可增高、正常或减少，且增高也不一定就是白血病。

4.下列哪种凝血因子不属于维生素K依赖的凝血因子？

A.因子Ⅱ

B.因子Ⅶ

C.因子Ⅸ

D.因子Ⅷ

答案：D

解析：维生素K依赖的凝血因子包括因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ。因子Ⅷ不属于维生素K依赖的凝血因子，它在凝血过程中作为辅因子参与内源性凝血途径。

5.血小板聚集功能是指？

A.血小板与红细胞之间的黏附

B.血小板与白细胞之间的黏附

C.血小板与血小板之间的黏附

D.血小板与血管内皮细胞之间的黏附

答案：C

解析：血小板聚集功能是指血小板与血小板之间的黏附。血小板与血管内皮细胞之间的黏附是血小板黏附功能。血小板与红细胞、白细胞一般不存在这种特定的黏附功能描述。

多项选择题

1.下列属于红细胞膜缺陷性贫血的有？

A.遗传性球形红细胞增多症

B.阵发性睡眠性血红蛋白尿症（PNH）

C.地中海贫血

D.缺铁性贫血

答案：AB

解析：遗传性球形红细胞增多症是由于红细胞膜骨架蛋白异常导致红细胞呈球形，膜稳定性下降，属于红细胞膜缺陷性贫血。阵发性睡眠性血红蛋白尿症是一种获得性造血干细胞克隆性疾病，红细胞膜上缺乏多种补体调节蛋白，导致红细胞对补体敏感而发生溶血，也属于红细胞膜缺陷性疾病。地中海贫血是由于珠蛋白基因缺陷导致珠蛋白合成障碍引起的贫血。缺铁性贫血是由于铁缺乏导致血红蛋白合成减少引起的贫血。

2.骨髓穿刺的禁忌证包括？

A.血友病

B.晚期妊娠

C.局部皮肤有感染

D.再生障碍性贫血

答案：ABC

解析：血友病患者由于凝血因子缺乏，骨髓穿刺后容易出血不止，是绝对禁忌证。晚期妊娠进行骨髓穿刺可能会对胎儿和孕妇造成不良影响。局部皮肤有感染时进行骨髓穿刺会导致感染扩散。再生障碍性贫血是骨髓穿刺的适应证，通过骨髓穿刺可以了解骨髓造血情况。

3.影响血小板计数的因素有？

A.采血部位

B.抗凝剂的种类和用量

C.标本放置时间

D.检测仪器的性能

答案：ABCD

解析：采血部位不同可能会导致血小板计数有差异，如耳垂血和静脉血的结果可能不同。抗凝剂的种类和用量不合适会影响血小板的形态和聚集状态，从而影响计数结果。标本放置时间过长，血小板会发生聚集、破坏等，导致计数不准确。检测仪器的性能，如准确性、精密度等也会对血小板计数产生影响。

4.下列哪些疾病可出现白细胞增多？

A.急性感染

B.白血病

C.急性大出血

D.再生障碍性贫血

答案：ABC

解析：急性感染时机体为了抵抗病原体，白细胞会反应性增多。白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病，会导致白细胞异常增多。急性大出血后，机体应激反应会使骨髓释放更多的白细胞入血，导致白细胞增多。再生障碍性贫血是骨髓造血功能衰竭性疾病，主要表现为全血细胞减少，白细胞通常是减少的。

5.凝血酶原时间（PT）延长可见于？

A.先天性因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏

B.维生素K缺乏

C.弥散性血管内凝血（DIC）

D.口服抗凝剂

答案：ABCD

解析：先天性因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏会直接影响外源性凝血途径，导致PT延长。维生素K缺乏会影响维生素K依赖的凝血因子（Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ）的合成，使PT延长。DIC时大量凝血因子被消耗，