呼吸机的应用试题(+答案).docxVIP

呼吸机的应用试题(+答案)

一、选择题

（一）单项选择题

1.以下哪种呼吸模式主要用于无自主呼吸的患者？（）

A.同步间歇指令通气（SIMV）

B.压力支持通气（PSV）

C.持续气道正压通气（CPAP）

D.控制通气（CV）

答案：D

解析：控制通气（CV）是指呼吸机完全替代患者的自主呼吸，呼吸频率、潮气量、吸呼比等参数均由呼吸机设定，主要用于无自主呼吸或自主呼吸极微弱的患者。同步间歇指令通气（SIMV）允许患者在呼吸机的指令通气间隙进行自主呼吸；压力支持通气（PSV）是在患者自主呼吸的基础上，呼吸机给予一定的压力支持；持续气道正压通气（CPAP）是在患者自主呼吸时，整个呼吸周期内施以一定的气道正压，主要用于有自主呼吸的患者。

2.呼吸机使用过程中，潮气量设置过大可能导致的并发症是（）

A.低氧血症

B.气压伤

C.呼吸道感染

D.呼吸性酸中毒

答案：B

解析：潮气量设置过大时，会使肺泡过度膨胀，导致肺泡内压过高，容易引起气压伤，如气胸、纵隔气肿等。低氧血症通常与氧浓度设置不当、通气不足等因素有关；呼吸道感染主要与呼吸机的消毒、患者自身免疫力等因素相关；呼吸性酸中毒多是由于通气不足，二氧化碳排出减少所致。

3.呼吸机参数中，吸呼比（I:E）一般设置为（）

A.1:11:1.5

B.1:1.51:2

C.1:21:3

D.1:31:4

答案：C

解析：在一般情况下，吸呼比（I:E）设置为1:21:3较为合适。这样的设置可以保证患者有足够的呼气时间，避免气体在肺内潴留，同时也能满足有效的吸气和气体交换。如果吸呼比设置不当，如吸气时间过长，可能会导致气体潴留和气压伤；呼气时间过长，则可能影响通气效率。

4.当患者使用呼吸机出现人机对抗时，首先应采取的措施是（）

A.调整呼吸机参数

B.给予镇静剂

C.检查气管导管位置

D.增加氧浓度

答案：C

解析：人机对抗是指患者的自主呼吸与呼吸机的送气不同步。当出现人机对抗时，首先应检查气管导管位置是否正确，是否扭曲、堵塞等，因为气管导管位置异常是导致人机对抗的常见原因之一。如果气管导管位置正常，再考虑调整呼吸机参数、给予镇静剂等措施。增加氧浓度并不能解决人机对抗的根本问题。

5.以下关于呼气末正压（PEEP）的描述，错误的是（）

A.可增加功能残气量

B.改善氧合

C.可减少肺内分流

D.能降低气道峰压

答案：D

解析：呼气末正压（PEEP）是在呼气末保持气道内一定的正压。它可以增加功能残气量，使肺泡在呼气末保持一定的扩张状态，从而改善氧合，减少肺内分流。然而，PEEP会增加气道平均压，一般情况下会使气道峰压升高，而不是降低。

（二）多项选择题

1.呼吸机的基本组成部分包括（）

A.气源

B.控制部分

C.呼吸回路

D.湿化器

E.报警系统

答案：ABCDE

解析：呼吸机的基本组成部分包括气源，如氧气源和空气源，为呼吸机提供气体；控制部分用于设定和调节呼吸机的各种参数，如潮气量、呼吸频率等；呼吸回路是连接呼吸机与患者的通道，包括气管导管、螺纹管等；湿化器可以对吸入的气体进行湿化，防止呼吸道黏膜干燥；报警系统用于监测呼吸机的运行状态和患者的呼吸参数，当出现异常时发出警报。

2.呼吸机使用过程中常见的报警原因有（）

A.气道压力过高

B.气道压力过低

C.氧浓度异常

D.分钟通气量异常

E.呼吸频率异常

答案：ABCDE

解析：气道压力过高可能是由于气管导管堵塞、患者咳嗽、支气管痉挛等原因引起；气道压力过低可能与漏气、气管导管移位等有关；氧浓度异常可能是氧源故障、氧浓度传感器失灵等原因导致；分钟通气量异常可能是潮气量或呼吸频率设置不当、患者自主呼吸变化等引起；呼吸频率异常可能与患者的病情变化或呼吸机参数设置错误有关。

3.以下哪些情况适合使用无创正压通气（NPPV）？（）

A.慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期

B.心源性肺水肿

C.睡眠呼吸暂停低通综合征

D.意识障碍的患者

E.自主呼吸微弱的患者

答案：ABC

解析：无创正压通气（NPPV）适用于有自主呼吸的患者，通过面罩或鼻罩等方式与呼吸机连接。慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期、心源性肺水肿、睡眠呼吸暂停低通综合征等患者在病情允许的情况下可以使用NPPV改善通气和氧合。而意识障碍的患者由于不能配合使用面罩，容易发生误吸等并发症，不适合使用NPPV；自主呼吸微弱的患者可能需要有创机械通气来提供更有效的呼吸支持。

4.呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防措施包括（）

A.严格无菌操作

B.加强口腔护理

C.定期更换呼吸机管路

D.抬高床头30°45°

E.合理使用抗生素

答案：