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护士考试简答题及答案

简答题部分

1.简述马斯洛的人类基本需要层次论及其对护理的意义

马斯洛将人类的基本需要按其重要性和发展的先后顺序排列成五个层次，从低到高依次为：

-生理需要：是人类最基本、最强烈、最明显的需要，包括空气、水分、食物、排泄、休息、睡眠等。

-安全需要：包括生理上的安全（如避免身体受到伤害）和心理上的安全（如避免恐惧、焦虑等）。

-爱与归属的需要：指个体需要去爱和被爱，需要归属于一个群体，被群体接纳。

-自尊需要：分为自尊和他尊两个方面。自尊是指个体对自己的尊重，他尊是指他人对自己的尊重。

-自我实现的需要：指个体追求实现自我潜能，发挥自己的能力，成为自己所期望的人的需要。

对护理的意义：

-识别患者未满足的需要：护士可通过评估患者，确定其在各个层次上未满足的需要，以便有针对性地提供护理服务。

-领悟患者的行为和情感：了解患者的需要层次，能理解患者出现的各种行为和情感反应，如患者焦虑可能是安全需要未得到满足。

-预测患者即将出现或未表达的需要：提前采取措施，预防问题的发生，如患者术后可能会有活动受限带来的安全问题，护士可提前做好预防跌倒等措施。

-系统地收集和评估患者的资料：按照需要层次论的框架，全面、系统地收集患者的资料，为护理诊断和计划的制定提供依据。

-按照基本需要的层次，识别护理问题的轻重缓急：优先解决生理需要等低层次的问题，然后再关注高层次的需要，以确保护理工作的有效性和针对性。

2.简述压疮发生的原因

-力学因素

-压力：垂直压力是引起压疮的最主要原因。局部组织持续受压，当压力超过毛细血管正常的静水压（16-32mmHg）时，可阻断毛细血管对组织的灌流，导致组织缺血缺氧。如长期卧床或坐轮椅的患者，骨隆突处（如骶尾部、坐骨结节等）承受的压力较大，容易发生压疮。

-摩擦力：摩擦力作用于皮肤，可去除外层的保护性角质层，增加皮肤对压力的敏感性。如患者在床上活动或被强行拖曳时，皮肤与床单表面产生摩擦，可损伤皮肤角质层，使皮肤的屏障功能受损。

-剪切力：剪切力是由两层组织相邻表面间的滑行而产生的进行性相对移位所引起的，它与体位关系密切。如患者半坐卧位时，身体下滑，皮肤与床铺表面出现摩擦力，同时由于肌肉、骨骼等组织受重力作用向下滑行，与皮肤产生不同方向的力，形成剪切力，导致局部血液循环障碍，易引发压疮。

-局部潮湿或排泄物刺激：皮肤经常受潮湿、摩擦等物理因素的刺激，如大量出汗、大小便失禁、伤口渗出液等，可使皮肤的酸碱度改变，削弱皮肤的屏障作用，皮肤组织变得松软，抵抗力下降，容易发生压疮。

-全身营养不良或水肿：营养不良是导致压疮发生的重要危险因素之一。蛋白质、维生素及微量元素等营养物质缺乏，可使皮肤和皮下组织的抵抗力下降，组织修复能力减弱。水肿患者的皮肤组织间隙中积聚过多的液体，使皮肤弹性降低，对压力的耐受性也降低，容易发生压疮。

-受限制的患者：使用石膏绷带、夹板或牵引时，若衬垫不当、松紧不适宜，可使局部血液循环受阻，组织缺血缺氧，导致压疮发生。

3.简述静脉输液的目的

-补充水分及电解质：用于纠正水、电解质和酸碱平衡失调。如剧烈呕吐、腹泻、大手术后等患者，会丢失大量的水分和电解质，通过静脉输液可以补充水分、电解质，维持体内的生理平衡。

-增加循环血量，改善微循环：对于严重烧伤、大出血、休克等患者，静脉输液可以迅速增加循环血量，提升血压，改善微循环，保证重要器官的血液灌注，维持机体的正常功能。

-供给营养物质：对于不能经口进食或进食不足的患者，如昏迷、口腔疾病、消化道疾病等患者，通过静脉输入葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等营养物质，满足机体代谢的需要，促进患者康复。

-输入药物，治疗疾病：通过静脉输液可以将各种药物直接输入体内，迅速达到有效的血药浓度，发挥治疗作用。如输入抗生素控制感染，输入解毒药物解救中毒等。

4.简述氧气吸入的适应证

-肺活量减少：因呼吸系统疾患而影响肺活量者，如哮喘、肺气肿、肺炎等。这些疾病可导致肺部通气和换气功能障碍，使患者体内氧气摄入不足，二氧化碳排出不畅，出现缺氧症状，需要吸氧来提高血氧分压，改善呼吸功能。

-心肺功能不全：如心力衰竭、冠心病等患者，心脏功能受损，不能有效地将血液泵出，导致组织器官供血、供氧不足。吸氧可以增加血液中的氧含量，减轻心脏负担，缓解患者的呼吸困难等症状。

-各种中毒引起的呼吸困难：如一氧化碳中毒、安眠药中毒等。一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧大，会使血红蛋白失去携带氧气的能力，导致组织缺氧。吸氧可以提高肺泡内氧分压，促进一氧化碳与血红蛋白的解离，加速一氧化碳的排出，改善组织缺氧状态。

-昏迷患者：如脑血管意外、颅脑损伤等引起的昏