头颈部腺样囊性癌研究进展.pptxVIP

Adenoidcysticcarcinoma

oftheheadandneck

头颈部腺样囊性癌

常见于腮腺、颌下腺、小涎腺

小涎腺肿瘤最常见类型，大涎腺（腮腺、颌下腺）常见

可发生于泪腺、耵聍腺、鼻腔、鼻窦、气管、喉等

1853首次报道

易侵犯神经、局部复发

淋巴转移少见，血性转移多见（肺、骨、肝）

简介

发病率低（3-4.5/百万/年）

占头颈部恶性肿瘤1%，涎腺肿瘤10-27.9%

丹麦：占涎腺肿瘤旳27.9%

占腮腺癌旳1/6，占颌下腺癌旳40%

占小涎腺癌32-71%（常见于硬腭、鼻窦、口腔）

各年龄均可发病，好发于中老年（50-60+岁常见）

无明显危险原因，但发病率与吸烟有关

流行病学

AdCC含两种基本细胞成份：

导管/腺上皮细胞：核圆形，胞质嗜酸性，围绕在腺腔周围

基底样细胞：细胞少，胞质稀少，胞核位于中央、染色质丰富，围绕在间质或基底膜样物质周围

组织学3个亚型

管状型（预后很好）

筛状型

实性型（易转移、预后差）

病理

病理

(A)筛状型(B)管状型[L管](C)实性型[N神经侵犯]

病理分级：

I级：管状型/筛状型，无实性型成份

II级：筛状型，混有实性型成份30%

III级：实性型

病理学诊疗

细针针吸活检