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危重症患者的压疮护理
演讲人：
日期：
目录
02
危重症患者压疮风险评估
01
危重症患者与压疮概述
03
危重症患者压疮预防措施
04
危重症患者压疮治疗方法
05
危重症患者压疮护理中的挑战与对策
06
危重症患者压疮护理效果评价
01
危重症患者与压疮概述
危重症患者特点
生理功能衰竭
多个器官系统功能衰竭，病情危重，需要密切监测和治疗。
长期卧床
因病情需要长期卧床，不能自主翻身或移动。
营养不良
由于疾病影响，患者食欲减退，消化功能减退，容易出现营养不良。
感知觉减退
由于神经系统受损或药物影响，患者对疼痛等刺激感知减弱或丧失。
压疮定义及发生原因
压疮定义
压疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，导致组织缺血、缺氧、营养不良而致的溃烂和坏死。
发生原因
压疮分期
长时间固定卧位，受压部位局部血液循环障碍；皮肤受潮湿、摩擦等刺激；机体营养不良，抵抗力下降等。
压疮分为四期，即红斑期、水疱期、溃疡期和坏死期，每期都有不同的临床表现。
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压疮对危重症患者影响
增加痛苦
压疮导致的疼痛和不适会增加患者的痛苦，甚至影响患者的生存质量。
加重病情
压疮引起的感染、炎症等并发症会加重原发病的病情，甚至危及患者生命。
延长住院时间
压疮的治疗和护理需要大量的人力和物力，会增加医疗费用和住院时间。
引发医疗纠纷
压疮是危重症患者常见的并发症之一，如护理不当，容易引发医疗纠纷。
02
危重症患者压疮风险评估
风险评估方法及工具介绍
Braden压疮风险评估量表
用于评估患者发生压疮的可能性，包括感觉、潮湿、活动能力、移动能力、营养状况、摩擦力与剪切力六个方面。
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01
Norton压疮风险评估量表
从患者一般情况、身体状况、精神状况等方面综合评估压疮风险。
Waterlow压疮风险评估量表
适用于重症监护病房患者，考虑了多种风险因素，如皮肤类型、大小便失禁等。
风险评估实施步骤
全面评估
对患者进行全面身体检查，包括皮肤状况、营养状况、活动能力等。
确定风险等级
根据评估工具，将患者分为低风险、中风险和高风险等级。
制定预防措施
针对不同风险等级，制定个性化的压疮预防措施，如定期翻身、使用减压床垫等。
风险评估结果解读与应用
风险等级判断
根据评估得分，判断患者压疮风险等级，为制定护理计划提供依据。
监测与调整
定期对患者进行压疮风险评估，根据风险变化及时调整预防措施。
预防措施执行
确保护理人员正确执行压疮预防措施，减少压疮发生率，提高患者生活质量。
03
危重症患者压疮预防措施
定期检查与翻身技巧
翻身频率
根据患者病情和皮肤状况，制定个性化的翻身计划，确保患者定时翻身，避免长时间受压。
翻身方法
翻身时动作要轻柔，避免拖、拉、推等动作，减轻皮肤摩擦和压力。
翻身角度
翻身时要让患者保持舒适的体位，避免角度过大导致身体扭曲。
定期检查
定期检查患者受压部位的皮肤状况，及时发现并处理压疮的早期症状。
皮肤清洁
保持患者皮肤清洁，及时清理汗液、尿液等排泄物，避免皮肤长时间处于潮湿环境。
温水擦浴
定期为患者进行温水擦浴，保持皮肤干爽、舒适，注意水温不宜过高，避免烫伤。
保湿护理
为患者涂抹保湿乳液或乳膏，保持皮肤湿润，降低皮肤与床单的摩擦。
失禁处理
对于失禁患者，要及时更换尿布或垫巾，避免尿液和粪便对皮肤造成刺激。
皮肤清洁与保湿方法
营养支持
饮食调整
鼻胃管喂养
静脉营养
根据患者情况给予合理的营养支持，保证患者摄入足够的蛋白质、热量和维生素，促进身体康复。
为患者提供高蛋白、高维生素、易消化的食物，如鱼、肉、蛋、新鲜蔬菜和水果等，避免食用辛辣、油腻和刺激性食物。
对于不能经口进食的患者，可采用鼻胃管喂养，以保证营养摄入。
对于严重营养不良或胃肠道功能受损的患者，可通过静脉输注营养液来补充所需营养。
营养支持与饮食调整建议
04
危重症患者压疮治疗方法
包括敷料、抗生素软膏、止痛药等，应根据压疮分期选用。
应选用透气性好、吸收渗液能力强、不损伤周围皮肤的敷料。
应根据药敏试验结果选用，避免滥用导致耐药。
用药前需清洁压疮部位，避免感染；用药过程中需观察压疮情况，及时调整用药方案。
局部用药选择及注意事项
局部用药种类
敷料选择
抗生素软膏使用
注意事项
01
02
03
04
手术指征
手术方法
操作流程
注意事项
适用于深度压疮、难以愈合的压疮或合并感染等情况。
包括清创术、皮瓣移植等，应根据压疮情况选择合适的方法。
术前需全面评估患者身体状况，确保手术安全；术后需加强护理，促进伤口愈合。
手术需在严格无菌条件下进行，避免感染；术后需密切观察伤口情况，及时处理并发症。
外科手术治疗指征与操作流程
疼痛管理与抗感染治疗策略
疼痛管理
应评估患者疼痛程度，给予适当的镇痛药物和护理措施，减轻患者痛苦。
抗感染
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