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压疮的评估观察与护理演讲人：日期：

目录02压疮的观察要点01压疮的评估要点03压疮的护理措施04压疮的预防与管理

01压疮的评估要点

红斑受压部位因缺血或坏死，可能出现苍白或灰暗的色泽。苍白或灰暗色素沉着皮肤受压后，可能会出现色素沉着，颜色深浅不一。压疮早期，皮肤受压部位出现红斑，颜色可能由红转紫。皮肤颜色变化

皮肤温度与湿度温度升高受压部位皮肤温度升高，可能是压疮的早期信号。湿度增加皮肤干燥皮肤受压后，汗腺分泌增多，局部湿度增加，容易形成压疮。压疮晚期，皮肤可能变得干燥、萎缩。123

皮肤完整性检查表皮破损检查受压部位有无表皮破损、水泡、溃疡等。030201深层组织损伤触摸皮肤时，应注意有无深层组织损伤、硬结或肿块。伤口渗液观察伤口有无渗液，以及渗液的颜色、量和性质。

02压疮的观察要点

如骶尾部、髋部、足跟、脚踝等，这些部位因为长期受压，血液循环不良，容易导致压疮。重点观察部位长期受压部位如肩胛骨、肋骨、髋骨、膝盖等，这些部位皮下组织薄，易受损。骨骼突出部位如关节内侧、腰骶部等，这些部位容易受到摩擦和剪切力的损伤。摩擦和剪切力集中部位

观察时间与频率白天观察每2-3小时翻身一次，每次翻身后都要观察受压部位。夜间观察每3-4小时翻身一次，并观察受压部位有无红肿、疼痛等异常情况。高危人群对于年老体弱、消瘦、水肿、瘫痪、昏迷等高危人群，应增加观察频率，每小时翻身一次。

观察受压部位