骨关节困难中医治疗.pptxVIP

骨关节炎的中医治疗中医治疗骨关节炎拥有数千年历史，结合辨证论治、多元疗法，为患者提供全面解决方案。本次讲解将带您了解中医如何通过内服外用、针灸推拿等方法，缓解疼痛、改善功能。作者：

什么是骨关节炎？定义骨关节炎是一种退行性关节疾病，特征为关节软骨退化、骨质增生。发病率中国65岁以上老人中，约50%患有不同程度的骨关节炎。生活影响患者行动受限，日常活动困难，生活质量严重下降。

骨关节炎的中医认识痹证范畴中医认为骨关节炎属于痹证、痿证范畴，关节肿痛、僵硬、活动受限。病因病机主因为风寒湿邪侵袭，肝肾亏虚，气血不足，经络阻滞。长期劳损、年龄增长导致精气亏损，筋骨失养，关节功能衰退。

中医诊断方法望诊观察患者面色、舌象、关节外观，看有无红肿、皮色变化。闻诊听患者关节活动时的声音，有无弹响、摩擦音。问诊详询发病时间、病程、疼痛特点、加重与缓解因素。切诊触摸关节，检查局部温度、压痛点，测脉象辨别寒热虚实。

骨关节炎的常见证型1234肝肾亏虚型症状：关节冷痛、遇寒加重、功能减退、腰膝酸软。寒湿痹阻型症状：关节疼痛重着、遇冷雨加重、关节肿胀、活动受限。痰瘀阻滞型症状：关节疼痛固定、肿胀明显、结节增生、活动受限。气血亏虚型症状：隐痛无力、乏力倦怠、面色淡白、舌淡苔薄。

中医治疗原则1整体调理内外兼治，标本兼顾2辨证施治根据不同证型选择方法3三因制宜因人、因地、因时制宜中医治疗骨关节炎强调整体观念，辨明寒热虚实，分清标本缓急。急性期以祛邪为主，缓解症状。慢性期则侧重补虚扶正，调整体质。

中药内服治疗辨证选方根据不同证型，选择对应处方。药物配伍遵循君臣佐使原则，合理组方。个体化调整根据患者体质、病情变化随证加减。长期坚持慢性病需持续服药，方能见效。

补肾益精方主要成分怀牛膝、黄芪、杜仲、桑寄生、川断、骨碎补功效补肾益精、强筋健骨、活血通络适用证型肝肾亏虚型骨关节炎临床表现腰膝酸软、关节冷痛、畏寒肢冷、夜尿频多用法水煎服，日一剂，早晚分服

逍遥散加减组成柴胡、当归、白芍、茯苓、薄荷、牡丹皮、栀子功效疏肝解郁、健脾和营、清热养血适用人群情志不畅导致的关节疼痛，多见于中年女性用法水煎服，每日一剂，必要时加减药物

阳和汤加减7主要药材熟地黄、麻黄、肉桂、鹿角胶、制附子、姜炭、白芥子3煎煮时间先煎30分钟，再加其他药物同煎20分钟2每日剂量一日一剂，早晚分服阳和汤主要用于寒湿型骨关节炎，表现为关节疼痛重着，遇寒加重，得温则减，关节活动受限，畏寒肢冷。

中药外用治疗中药外用疗法多样，可直接作用于患处，减轻疼痛，改善局部血液循环。外用与内服结合，能显著提高疗效。

中药熏洗1准备阶段选择合适药物，煎煮成药液2熏蒸过程药液温度控制在40-45°C3浸泡治疗患处浸泡20-30分钟中药熏洗适用于寒湿痹阻型骨关节炎。常用药物有独活、威灵仙、红花、桂枝、川乌等。温热药性可温经散寒，通络止痛，促进局部血液循环。

中药敷贴制备药材研磨中药成细粉，用姜汁或醋调成糊状。贴敷患处将药膏均匀敷于纱布，直接覆盖在患处。固定包扎用保鲜膜覆盖，胶布固定，保持4-6小时。定期更换每日或隔日更换一次，连续使用7-10天为一疗程。

中药离子导入配制药液选择合适中药煎煮成药液1放置电极药液浸湿纱布，置于患处2通入电流低频电流促进药物经皮吸收3治疗结束一次20-30分钟，每日或隔日一次4

针灸治疗局部取穴内膝眼、外膝眼、阳陵泉、阴陵泉等穴位直接作用于患处。循经取穴足三里、三阴交、血海等穴位调节经络气血，远程治疗。特殊穴位耳穴、腕踝针等特殊针法，增强治疗效果。

温针灸1准备工作选择适当穴位，消毒皮肤，准备艾条和针具。2常规针刺将毫针刺入穴位，得气后保留针体。3艾条加热在针柄上放置艾条点燃，热力沿针体传导。4治疗结束艾条燃尽后取下针具，轻揉穴位。

艾灸疗法悬灸法艾条悬于穴位上方2-3厘米，往返移动，使热力渗透。适用于寒湿痹证，起到温经散寒作用。雀啄灸艾条尖端迅速接触皮肤后离开，如雀鸟啄食。适用于气滞血瘀型关节炎，促进气血运行。隔姜灸在穴位上放置姜片，再进行艾灸，增强温通效果。适用于寒湿重者，姜辛温助阳，增强温通作用。

推拿治疗1局部按揉以拇指或掌根在患处做圆周运动，促进局部气血运行。2滚法推动用掌根或前臂在关节周围做滚动推动，松解粘连。3点穴按压强刺激特定穴位，每穴持续30秒，放松肌肉，缓解疼痛。4关节松动轻柔摇动关节，增加活动度，促进滑液分泌。

拔罐疗法火罐法用火燃烧杯内氧气，形成负压，迅速扣于穴位。1抽气罐现代抽气装置产生负压，操作简便，无烟无火。2走罐法涂抹润滑油后，使罐在皮肤上滑动，活血化瘀。3留罐时间通常留罐10-15分钟，出现瘀斑属正常现象。4

刺络放血选择部位阿是穴、关节肿胀处、瘀血明显处。严格消毒用75%酒精严格消毒皮肤和器具。刺血操作用三棱针或采血针快速刺入，挤压出少量瘀血。止血处理放血完