护理核心制度分级护理.pptVIP

3)摆药后必须和另一人核对，方可执行4)易致过敏药物，给药前应询问有无过敏史；同时，护理部要协同医院药学部，根据药物说明书，规范及健全皮试药物操作指引及药物配合禁忌表。?查对制度的内容二、服药、注射、输液查对制度第31页，共46页，星期日，2025年，2月5日5）使用毒、麻、精神药物时，严格执行《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》(卫医药[2005]438号文件)。护士要经过反复核对，用后安瓿及时交回药房，并做好登记；给多种药物时，要注意有无配伍禁忌。查对制度的内容二、服药、注射、输液查对制度第32页，共46页，星期日，2025年，2月5日6）发药、注射时，患者如提出疑问，应及时检查，核对无误后方可执行。7）输液瓶要在标签上注明药名、剂量，并经两人核对，配药后在药袋或药瓶上签名（工号）后方可使用。查对制度的内容二、服药、注射、输液查对制度第33页，共46页，星期日，2025年，2月5日关于护理核心制度分级护理第1页，共46页，星期日，2025年，2月5日分级护理是根据病人病情的轻、重、缓、急以及自理能力的评估结果，由医生以医嘱形式下达的护理等级，并根据患者的情况变化进行动态调整。什么是分级护理制度？第2页，共46页，星期日，2025年，2月5日依据患者病情和自理能力分为特级护理、一级护理、二级护理、三级护理四个级别在一览卡上设护理标记，特级护理为深红色，一级护理为红色，二级护理为绿色，三级护理可不设标记。根据不同的护理级别为患者实施个体化的护理服务。一、护理级别第3页，共46页，星期日，2025年，2月5日患者入院后应根据患者病情严重程度确定病情等级。根据患者Earthel指数总分，确定自理能力的等级。(见表一)自理能力的等级分为重度依赖、中度依赖、轻度依赖和无需依赖。它是对进食洗澡、修饰、穿衣、控制大便、控制小便、如厕、床椅转移、平地行走、上下楼梯10个项目进行评定，将各项得分相加即为总分，根据总分来对它进行分级（见表二）二、分级方法第4页，共46页，星期日，2025年，2月5日自理能力等级等级划分标准需要照顾程度重度依赖总分≤40分全部需要他人照顾中度依赖总分41-60分大部分需他人照顾轻度依赖总分61-99分小部分需他人照顾无需依赖总分100分无需他人照顾表一自理能力分级第5页，共46页，星期日，2025年，2月5日序号项目完全独立需部分帮助需极大帮助完全依赖1进食1050——2洗澡50————3修饰50————4穿衣1050——5控制大便1050——6控制小便1050——7如厕1050——8床椅转移1510509平地行走15105010上下楼梯1050——Barthel指数总分：_______分注：根据患者的实际情况，在每个项目对应的得分上划勾。表二Barthel指数评定量表第6页，共46页，星期日，2025年，2月5日3、依据病情等级和（或）自理能力等级，确定患者护理等级。4、临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者的护理分级二、分级方法第7页，共46页，星期日，2025年，2月5日（一）病情依据符合以下情况之一，可确定为特级护理A维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者B病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者C各种复杂或大手术后，严重创伤或大面积烧伤的患者?三、分级依据和护理要点特级护理第8页，共46页，星期日，2025年，2月5日（二）护理要点1、严密观察患者病情变化，监测生命体征；2、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；3、根据医嘱，准确测量出入量；4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如：口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施。5、保持患者的舒适和功能体位；6、实施床旁交接班。三、分级依据和护理要点特级护理第9页，共46页，星期日，2025年，2月5日（一）病情依据符合以下情况之一，可确定为一级护理A病情趋向稳定的重症患者B病情不稳定或随时可能发生变化的患者C手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者D自理能力重度依赖的患者三、分级依据和护理要点一级护理第10页，共46页，星期日，2025年，2月5日（二）护理要求

1、每小时巡视患者，观察患者病情变化；2、根据患者病情，测量生命体征；3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；4、根据患者病情，正确实施基础护理和专