医院压疮上报.pptxVIP

医院压疮上报的重要性医院压疮上报是患者安全的重要组成部分。及时上报有助于医院及时采取措施预防和治疗压疮，提高患者的护理质量。hgbyhrdssggdshdss

什么是压疮皮肤完整性受损压疮是由于持续的压力作用于身体的某个部位，导致局部组织缺血、缺氧，最终引起组织坏死和溃烂。身体特定部位受压压疮通常发生在骨骼突出部位，例如臀部、骶骨、足跟、肩胛骨等。血液循环受阻压疮的形成与血液循环受阻密切相关，压力会阻碍血液流动，导致组织缺血和坏死。

压疮的分级标准压疮的严重程度可以根据其大小、深度和组织损伤程度进行分级。根据美国国家压疮咨询委员会(NPUAP)的标准，压疮可以分为四个等级。I级压疮是指皮肤发红，但没有破损。II级压疮是指皮肤破损，形成浅表溃疡，III级压疮是指组织坏死，形成深层溃疡，IV级压疮是指组织坏死，形成深层溃疡，并伴有肌肉、骨骼或肌腱暴露。

压疮的发病机制组织缺血持续的压力会导致局部组织血流减少，导致组织缺氧和代谢废物积聚。组织损伤缺血状态持续时间过长，会造成细胞损伤，最终导致组织坏死，形成压疮。感染发生压疮创面容易受到细菌感染，加重组织损伤，影响愈合，甚至导致全身感染。

高危人群的识别长期卧床患者长期卧床的患者缺乏活动，皮肤受压时间过长，容易造成皮肤血液循环障碍，从而引发压疮。意识障碍患者意识障碍患者无法自主翻身，无法感知皮肤受压，容易忽视压疮的发生。营养不良患者营养不良患者的皮肤弹性降低，抵抗力下降，更容易受到压力的伤害，引发压疮。慢性疾病患者慢性疾病患者，如糖尿病、心血管疾病等，会影响血液循环，导致皮肤组织缺血，增加压疮的风险。

压疮预防的基本措施11.保持皮肤清洁干燥经常清洁皮肤，保持干燥，避免潮湿。及时更换尿布和敷料，使用吸水性强的材料。22.减轻压力定期翻身，调整体位，使用减压床垫或气垫，减轻皮肤受压。33.均衡营养提供充足的营养，特别是蛋白质，维生素，以及充足的液体，提高身体抵抗力。44.增强皮肤血液循环鼓励患者进行适当的运动，促进血液循环，改善皮肤营养供应。

压疮预防的护理干预皮肤评估定期评估患者皮肤状况，关注高危区域。评估包括皮肤颜色、温度、完整性、湿度和感觉。压力缓解使用各种压力缓解措施，例如翻身、使用气垫床、调整床铺位置等，减轻患者皮肤压力。营养支持提供充足的营养，确保患者获得充足的蛋白质、维生素和热量，促进皮肤修复和免疫功能。皮肤护理保持皮肤清洁干燥，避免过度摩擦和剪切。定期使用保湿剂，保持皮肤水分，减少皮肤干燥。

压疮发生时的及时处理1评估伤口情况观察压疮的深度、大小、颜色和分泌物。2清洁伤口用生理盐水或抗菌溶液清洗伤口，去除坏死组织和分泌物。3药物治疗根据压疮的类型和严重程度选择合适的药物，如抗生素、消炎药或生长因子。4定期换药根据伤口情况定期更换敷料，保持伤口清洁干燥。及时处理是减少压疮感染、促进伤口愈合的关键。根据压疮发生部位和严重程度，采取不同的处理方式，并记录护理措施和伤口变化。

压疮伤口护理的原则无菌操作保持伤口清洁，预防感染。使用无菌敷料，严格执行无菌操作原则。适宜敷料选择吸水性好、透气性佳的敷料，保持伤口干燥，促进愈合。观察评估定期观察伤口情况，记录并及时报告变化，调整护理方案。疼痛控制评估患者疼痛，采取有效措施减轻疼痛，提高患者舒适度。

压疮伤口愈合的评估压疮伤口愈合的评估是判断压疮治疗效果的关键。评估应涵盖伤口大小、深度、颜色、分泌物、疼痛等指标，并结合患者的整体情况进行综合分析。指标评估内容伤口大小测量伤口长度、宽度和深度伤口深度判断伤口是否深入到肌肉或骨骼伤口颜色观察伤口颜色变化，例如红色、黄色、黑色分泌物观察分泌物量、颜色、气味等疼痛询问患者疼痛程度，并根据疼痛程度调整治疗方案

压疮上报的流程1发现疑似压疮护士巡视发现病人皮肤有压疮征兆时，应立即拍照记录并进行初步评估。2填写压疮报告单根据压疮评估结果，护士填写详细的压疮报告单，包括病人基本信息、压疮分级、发生部位、时间、原因等信息。3上报至相关部门护士将填写完整的压疮报告单上报至护士长或病房主管医生，由其审核后提交至医院相关部门进行统计分析。4存档并跟踪医院应将压疮报告单存档并进行跟踪管理，定期分析压疮发生率，评估压疮预防措施的有效性。

压疮上报的内容要求基本信息患者姓名、性别、年龄、住院号、科室、床位号、压疮发生部位、压疮分级、压疮发生时间、压疮发生原因、压疮预防措施、压疮治疗方案。护理记录压疮护理评估记录压疮预防措施执行记录压疮治疗护理记录压疮伤口愈合评估记录压疮相关用药记录

压疮上报的频率压疮上报的频率应根据医院的实际情况和患者的病情进行制定。一般情况下，对于新发生的压疮，应在发现后立即上报。对于已存在的压疮，应定期上报，频率至少为每周一次。对于病情变化较大的压疮患者，应及时进行上报，必要时可每