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试管婴儿合同协议

?甲方:

姓名:__________________

性别:__________________

身份证号码:__________________

联系地址:__________________

联系电话:__________________

乙方:

机构名称:__________________

法定代表人:__________________

地址:__________________

联系电话:__________________

鉴于甲方有通过试管婴儿技术生育子女的需求,乙方具备开展试管婴儿相关医疗服务的资质和能力,双方经友好协商,依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,就甲方接受乙方提供的试管婴儿服务事宜达成如下协议:

一、服务内容及标的物描述

1.服务项目:乙方为甲方提供试管婴儿技术辅助生殖服务,具体包括但不限于以下内容:

全面的身体检查,以评估甲方双方的生育条件,包括但不限于精液分析、卵巢功能检查、输卵管造影等。

根据检查结果,制定个性化的试管婴儿治疗方案。

促排卵治疗,通过药物促使甲方女方卵巢内多个卵泡发育成熟。

取卵手术,在合适的时间经阴道穿刺取卵。

精液处理,对甲方提供的精液进行优化处理。

体外受精及胚胎培养,将取出的卵子与处理后的精子在体外进行受精,并培养至胚胎阶段。

胚胎移植手术,将培养好的胚胎移植到甲方女方子宫腔内。

黄体支持,在胚胎移植后给予必要的黄体支持治疗,以维持妊娠。

孕期检查及后续跟踪服务,直至分娩或根据合同约定的服务终止条件结束服务。

2.标的物描述:

本合同所涉及的试管婴儿服务旨在帮助甲方实现生育目的,最终目标是使甲方女方成功受孕并生育健康婴儿。

乙方应确保所使用的医疗技术、药品、器械等符合国家相关法律法规和行业标准,且具有质量保证。

二、双方权利与义务

(一)甲方权利与义务

1.权利:

有权了解试管婴儿服务的详细流程、技术风险、成功率等相关信息,乙方应如实提供。

有权要求乙方按照本合同约定及医疗规范提供服务。

在服务过程中,如对医疗方案、操作等有疑问或异议,有权向乙方提出咨询和协商。

2.义务:

向乙方如实提供个人及家族病史、遗传病史、过敏史等相关信息,配合乙方进行身体检查和治疗。

按照乙方要求按时进行各项检查、治疗和复诊,遵守乙方制定的治疗方案和作息时间。

按照合同约定支付服务费用。

在治疗过程中,如因自身原因需要变更治疗方案或终止服务,应提前书面通知乙方,并承担由此产生的相关费用和责任。

尊重乙方的医疗人员,不得干扰乙方正常的医疗秩序。

(二)乙方权利与义务

1.权利:

有权要求甲方按照合同约定支付服务费用。

根据甲方的身体状况和检查结果,有权制定合理的试管婴儿治疗方案,并要求甲方配合执行。

在服务过程中,如甲方出现不符合医疗规范或可能影响治疗效果的行为,有权进行劝阻和纠正。

2.义务:

严格遵守国家法律法规和医疗卫生行业规范,具备合法开展试管婴儿服务的资质和条件,并向甲方提供相关证明文件。

为甲方提供专业、安全、有效的试管婴儿服务,确保服务质量和医疗安全。

安排专业的医疗人员为甲方提供全程服务,及时解答甲方的疑问,告知甲方治疗进展情况。

对甲方的个人信息和隐私予以保密,不得泄露给任何第三方。

如因乙方原因导致服务失败或出现医疗事故,应承担相应的赔偿责任,并按照国家相关法律法规进行处理。

定期对甲方进行随访,了解甲方的身体状况和妊娠情况,提供必要的孕期指导和医疗建议。

三、服务费用及支付方式

1.服务费用:甲方应向乙方支付试管婴儿服务费用共计人民币[x]元。此费用包含但不限于上述服务内容中提及的各项检查、治疗、药品、手术等费用,但不包括可能出现的额外检查、特殊治疗、第三方药品或器械费用,以及因甲方自身原因导致的重复治疗费用。

2.支付方式:

甲方应在本合同签订之日起[x]个工作日内,向乙方支付服务费用的[x]%作为定金,即人民币[x]元。

在进入试管婴儿治疗周期前,甲方应支付剩余服务费用的[x]%,即人民币[x]元。

若甲方女方成功怀孕,甲方应在确认怀孕后的[x]个工作日内,支付剩余服务费用,即人民币[x]元。

四、服务期限及终止条件

1.服务期限:自本合同生效之日起,至甲方女方分娩或根据本合同约定的服务终止条件结束服务止。

2.终止条件:

若甲方女方成功分娩,本合同自行终止。

在服务过程中,如因甲方自身原因(如违反治疗方案、不配合治疗等)导致治疗无法继续进行或服务目的无法实现,乙方有权终止服务,已收取的费用不予退

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