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汇报人：xxx20xx-05-11动静脉内瘘的居家护理

目录动静脉内瘘基本知识居家护理重要性及准备工作日常生活起居中注意事项运动锻炼与康复训练指导心理调适与家庭支持体系建设定期复查与就医指导

01动静脉内瘘基本知识

动静脉内瘘是一种通过手术将动脉与静脉直接吻合，形成高血流量通路的方法，主要用于血液透析治疗。提供充足的血流量，保证透析效果；减少反复穿刺的痛苦和感染风险；提高患者生活质量和生存率。定义作用动静脉内瘘定义及作用

手术原理利用动脉的压力，将血液引入静脉系统，形成动静脉短路，使静脉呈动脉化，达到透析所需的血流量。操作流程选择合适的动静脉；进行血管吻合手术；术后观察与护理；定期评估内瘘功能。手术原理与操作流程

慢性肾功能衰竭需长期血液透析的患者；血管条件适合进行动静脉内瘘手术的患者。适应症四肢近端大静脉或中心静脉存在严重狭窄、明显血栓或因邻近病变影响静脉回流的患者；患者前臂ALLEN试验阳性，禁止做介入、造影和手术；预期患者存活时间短于3个月；心血管状态不稳，心力衰竭未控制或低血糖患者；手术部位存在感染；同侧锁骨下静脉安装心脏起搏器导管。禁忌症适应症与禁忌症

血栓形成表现为瘘管处无杂音及震颤，需及时就医进行溶栓或取栓治疗，并调整抗凝药物剂量。感染术后需保持伤口清洁干燥，定期换药，遵医嘱使用抗生素以预防感染；若出现发热、红肿等感染征象，需立即就医处理。肿胀手综合征由于回流静脉被阻断或近心端静脉狭窄、闭塞，以及动静脉瘘血流量过大，使静脉压增高，造成肢体远端静脉回流障碍所致。可通过抬高术侧肢体、使用dan力绷带等缓解症状；严重者需手术治疗。术后常见并发症及处理

动脉瘤及假性动脉瘤避免在内瘘侧肢体测量血压、抽血、输液、输血等治疗，透析结束后压迫穿刺点的力量要适中，防止发生血肿或动脉瘤。术后常见并发症及处理

02居家护理重要性及准备工作

03提升自我管理能力居家护理过程中，患者需要学会自我监测和处理一些常见问题，从而提升自我管理能力。01延长内瘘使用寿命正确的居家护理可以有效延长动静脉内瘘的使用寿命，提高透析效果和生活质量。02减少并发症通过规范的护理操作，能够降低内瘘感染、血栓形成等并发症的发生风险。居家护理意义与价值

保持室内整洁定期打扫房间，保持室内干净整洁，减少感染源。维持适宜温湿度注意调节室内温度和湿度，避免患者因环境不适而影响内瘘恢复。避免宠物接触家中有宠物时，应确保宠物不接触患者的内瘘部位，以降低感染风险。家庭环境优化建议

消毒用品准备常规消毒剂，如医用乙醇、碘伏等，用于清洁和消毒内瘘穿刺部位。敷料及绷带选择透气性好的无菌敷料和绷带，用于包扎和保护内瘘穿刺点。抗凝药物根据医嘱准备抗凝药物，如肝素等，以预防内瘘血栓形成。必备护理用品及药物准备

内瘘出血处理制定内瘘出血的紧急处理流程，包括压迫止血、及时就医等步骤。内瘘感染应对了解内瘘感染的常见症状，如红肿、疼痛等，一旦出现应立即就医，并准备必要的抗感染药物。血栓形成预防与救治学习预防血栓形成的方法，如定期按摩内瘘肢体等；同时了解血栓形成的紧急救治措施，以便及时应对。紧急情况应对预案制定

03日常生活起居中注意事项

规律作息与合理饮食调整保持规律作息确保充足的睡眠时间，避免熬夜和过度劳累，以维持身体良好的状态。饮食调整遵循低盐、低脂、优质低蛋白的饮食原则，适量摄入新鲜蔬菜、水果等，以减轻肾脏负担。

造瘘侧肢体不宜提重物、戴手表或首饰等，睡觉时避免长时间压迫。避免负重与受压注意保护造瘘部位，避免碰撞、刮擦等导致皮肤破损。预防外伤保护造瘘肢体避免受伤

定期洗澡，保持造瘘部位皮肤清洁干燥，防止感染。避免在造瘘侧肢体进行静脉采血、输液等操作，以减少感染风险。清洁卫生和感染预防策略预防感染保持皮肤清洁

定期检查造瘘部位是否出现红肿、疼痛、渗血等异常情况。自查内容每次自查后，详细记录造瘘部位的状况，包括颜色、温度、震颤等，以便及时发现并处理潜在问题。记录观察定期自查与记录观察结果

04运动锻炼与康复训练指导

适宜运动类型选择及强度把控选择低强度有氧运动如散步、慢跑、太极拳等，以增强心肺功能，促进血液循环。力量训练适度可进行轻至中等强度的力量训练，如使用哑铃、dan力带等，以增强肌肉力量。避免高冲击运动如跳跃、跑步等高强度运动，以减少对内瘘的潜在损伤。

通过手指的屈伸、握拳等动作，增加手部灵活性和血液循环。手指操进行手腕的旋转、屈伸等动作，以缓解手部僵硬，预防内瘘侧手臂的静脉炎。手腕运动通过伸展上肢肌肉和关节，提高关节活动范围，减轻肌肉紧张。上肢伸展功能性锻炼方法介绍与实践

合理安排运动时间避免在透析后或身体疲劳时进行剧烈运动。注意运动强度与频率遵循循序渐进的原则，逐步增加运动强度，避免过度运动。预防措施运动前进行适当的热身和拉伸，以减少运动损伤的风险。避免剧烈运动导致损伤风险

定期进行