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护理疑难病例讨论全记录
演讲人:
日期:
目录
CONTENTS
01
病例介绍
02
护理评估
03
护理措施
04
讨论总结
05
护理团队专业能力提升
06
护理挑战与解决方案
01
病例介绍
68岁。
年龄
123456789。
住院号
01
02
03
04
女性。
性别
呼吸困难、胸痛。
主诉
患者基本信息
病史与症状
既往病史
患有高血压、糖尿病等慢性病。
家族病史
症状表现
父亲死于心脏病,母亲有中风病史。
患者自述呼吸困难,尤其在活动时加重,伴有胸痛、咳嗽,无咳痰、咯血。
1
2
3
入院查体与诊断
查体
体温正常,血压偏高,心率稍快,律齐,双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音。
初
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