常见症状评估一.ppt

①腹腔器官急性炎症：如急性胃肠炎、急性胰腺炎、急性胆囊炎等②空腔脏器阻塞或扩张：如胆道结石、肠梗阻、泌尿系结石等③脏器扭转或破裂：如肠扭转、肝脾破裂等④腹膜炎症：如胃穿孔引起的急性腹膜炎等第30页，共86页，星期日，2025年，2月5日⑤腹腔内血管阻塞：如夹层腹主动脉瘤⑥腹壁疾病：如腹壁挫伤、腹壁皮肤带状疱疹等⑦胸腔疾病所致的腹部牵涉性疼痛：如心绞痛、心肌梗死、心包炎等⑧全身性疾病所致的腹痛：如腹型过敏性紫癜、尿毒症、铅中毒等第31页，共86页，星期日，2025年，2月5日2.慢性腹痛①腹腔脏器的慢性炎症:如慢性胃炎等②空腔脏器的张力变化:如胃肠痉挛等③胃、十二指肠溃疡④腹腔脏器的扭转或梗阻：如慢性胃肠扭转等⑤脏器包膜的牵张：如肝癌等⑥中毒与代谢障碍：如尿毒症等⑦肿瘤压迫及浸润：恶性肿瘤。⑧胃肠神经功能紊乱：胃肠神经症。第32页，共86页，星期日，2025年，2月5日（二）临床表现1.腹痛的部位一般腹痛病变所在部位胆囊炎右上腹胃疾病中上腹阑尾炎右下腹麦氏点小肠疾病脐部或周围结肠疾病下腹或左下腹弥漫性疼痛腹膜炎第33页，共86页，星期日，2025年，2月5日2.腹痛性质和程度①中上腹突发的剧烈样刀绞样、烧灼样痛，胃溃疡穿孔②中上腹持续性疼痛阵发性加剧急性胰腺炎③阵发性绞痛胆石症④持续性广泛性剧烈腹痛伴腹肌紧张板样强直急性弥漫性腹膜炎⑤阵发性剑突下钻顶样疼痛胆道蛔虫⑥隐痛或钝痛内脏痛第34页，共86页，星期日，2025年，2月5日3.诱发因素进油腻食物胆囊炎酗酒、暴饮暴食急性胰腺炎腹部手术史机械性肠梗阻腹部暴力肝脾破裂第35页，共86页，星期日，2025年，2月5日4.发作时间与体位的关系餐后痛胆胰疾病饥饿痛呈周期性、节律性胃炎及十二指肠疾病子宫内膜异位症与月经来潮有关胃粘膜脱垂左侧位疼痛减轻胰体癌仰卧位时疼痛明显前倾位或俯卧位减轻第36页，共86页，星期日，2025年，2月5日5.伴随症状发热寒战胆道感染黄疸肝胆胰疾病休克贫血腹腔脏器破裂休克无贫血胃肠穿孔呕吐食管、胃疾病嗳气、反酸胃十二指肠疾病腹泻肠道炎症血尿泌尿道结石、肿瘤第37页，共86页，星期日，2025年，2月5日（三）护理评估要点1、腹痛起病情况2、腹痛的性质和严重度3、腹痛的时间4、腹痛的伴随症状第38页，共86页，星期日，2025年，2月5日（四）相关护理诊断1、疼痛：与腹痛有关2、恐惧：与担心疾病预后有关3、焦虑：与病程长，检查多，疗效反复有关4、活动无耐力：与影响日常活动有关5、潜在并发症：休克第39页，共86页，星期日，2025年，2月5日第三节水肿第40页，共86页，星期日，2025年，2月5日人体总的体液细胞内液（体重×40%）体重×60%细胞外液血浆5%组织间液15%第41页，共86页，星期日，2025年，2月5日一定义人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀称为水肿第42页，共86页，星期日，2025年，2月5日二病因及临床表现（一）全身