冠脉介入治疗的护理.pptxVIP

冠脉介入治疗的护理

冠心病的定义1冠心病的治疗2术前及术后护理3术后并发症的观察及护理4目录行业PPT模板/hangye/

1什么是冠心病？指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄、阻塞和（或）因冠状动脉功能性改变导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病。

1危险因素

1危险因素

2、冠心病的治疗

2、冠状动脉造影术（CAG）CAG:可以提供冠状动脉病变部位、性质、程度、范围、侧支循环状况等的准确资料，有助于选择最佳治疗方案和判断预后，是临床诊断冠心病的“金标准”。

2、经皮冠状动脉治疗是用心导管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉管腔，从而改善心肌血流关注的方法，主要包括经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)、经皮冠状动脉支架植入术、冠状动脉内旋切术、旋磨术和激光成形术。

3、术前准备1、向病人及家属介绍手术的方法和意义、手术的必要性和安全性；在患者左上肢留置静脉留置针。2、术前口服抗血小板聚集药物:阿司匹林肠溶片和氯吡格雷。3、指导病人衣着舒适，术前排空膀胱；穿刺股动脉者训练病人术前床上排尿。4、术前不需要禁食，但不宜和牛奶、进食海鲜和油腻食物，以免术后卧床出现腹胀或腹泻。

3、术后护理（1）挠动脉穿刺术后立即拔出鞘管，止血器加压6-8小时（根据患者凝血情况决定撤去时间）,2小时左右松止血器一次，术侧禁止用力、提重物、测血压时选择对侧上肢。（2）如有伤口渗血及其他不适时，应及时向医护人员反映。（3）造影剂多由肾脏排泄，故术后宜多饮水，饮水量1000毫升左右。（4）术后不影响进食，返回观察半小时后若无不适，可进食易消化，无刺激饮食，遵循少食多餐，避免过饱。

4、术后并发症的观察及护理（一）、急性冠状动脉闭塞:多表现为血压下降、心率减慢或心率增快、心室颤动、心室停搏死亡。应立即报告手术医生，尽快恢复冠脉血流。

4、术后并发症的观察及护理

4、术后并发症的观察及护理（3）、尿潴留:多由经股动脉穿刺后病人不习惯床上排尿而引起。护理措施:①术前训练床上排尿;②做好心理疏导，解除床上排尿时的紧张心理;③诱导排尿:听流水声、吹口哨、温水冲洗会阴部等;④以上措施均无效时可行导尿术。

4、术后并发症的观察及护理（4）、低血压:多为血管迷走神经反射所致，密切观察生命体征的变化，协助医生及时处理。（5）、造影剂不良反应:术前使用生理盐水水化，术后经口服或静脉补液，当出现皮疹、畏寒、寒战时，遵医嘱给予地塞米松磷酸钠注射液。（6）、心肌梗死:术后观察病人有无胸闷、胸痛症状及心电图的变化。

谢谢观看