医院危急值报告制度与工作流程（修订版）.pptxVIP

医院危急值报告制度与工作流程（修订版）本制度旨在规范医院危急值报告流程，提高危急值处理效率，保障患者安全。hgbyhrdssggdshdss

制度修订的背景与目的11.医疗安全形势变化近年来，医疗安全事件时有发生，危急值报告制度作为医疗安全的重要组成部分，需要不断完善。22.医疗质量管理要求提升随着医疗服务水平的提高，对危急值报告的及时性和准确性提出了更高的要求。33.信息化技术发展信息化技术的发展为危急值报告的自动化和智能化提供了技术支持。44.规范管理流程修订后的制度更加完善，有利于规范危急值报告流程，提高报告效率。

适用范围临床科室本制度适用于所有临床科室，包括住院部、门诊部、急诊部等。临床科室负责监测患者的生命体征、实验室指标等，及时发现和报告危急值。检验科检验科负责对患者的血液、尿液等标本进行检测，并及时报告危急值结果。检验科应确保危急值的准确性和及时性。影像科影像科负责对患者进行影像学检查，并及时报告危急值结果。影像科应根据不同的检查项目制定相应的危急值报告标准。其他相关部门其他相关部门，如护理部、药剂科、信息科等，也应配合本制度的实施，共同做好危急值报告工作。

报告的定义与分类定义危急值报告是指医护人员在工作中发现患者的检测结果达到危急值时，需及时向相关人员进行报告，以便及时采取措施，防止患者病情恶化。分类危急值报告可分为不同类别，例如根据危急值的来源、危急值的内容、危急值的处理方式等进行分类。

报告的触发条件生命体征异常患者的心率、血压、呼吸、体温等生命体征出现超出正常范围或急剧变化的情况。实验室检查结果异常患者的血液、尿液、体液等实验室检查结果出现危急值，提示可能存在严重疾病或病情急剧变化。临床症状明显恶化患者的病情突然加重，出现呼吸困难、意识障碍、剧烈疼痛、出血等危及生命或功能的症状。紧急医疗事件发生患者发生心脏骤停、大出血、急性中毒等紧急情况，需要立即采取抢救措施。

报告的流程1发现危急值医护人员发现危急值2立即报告立即通知相关医护人员3填写记录记录危急值信息4反馈处理及时处理并反馈结果发现危急值后，医护人员应立即报告，并填写危急值报告单。相关医护人员应及时处理并反馈处理结果。报告的流程应清晰、规范，确保危急值信息的及时传递和处理。

报告的时限要求紧急危急值发现紧急危急值后，报告医师应在5分钟内将报告内容传递至相关接收人，并做好记录。接收人应在10分钟内确认收到报告，并进行处理，并及时向报告医师反馈处理情况。一般危急值发现一般危急值后，报告医师应在30分钟内将报告内容传递至相关接收人，并做好记录。接收人应在60分钟内确认收到报告，并进行处理，并及时向报告医师反馈处理情况。

报告的内容要求11.患者信息患者姓名、性别、年龄、住院号等基本信息，以便确认报告对象的准确性。22.危急值项目报告的指标名称、数值、单位、正常参考范围等，确保信息完整且清晰易懂。33.发生时间指明危急值出现的时间，便于追踪病程变化和及时采取干预措施。44.报告者信息记录报告者的姓名、科室、联系方式等，方便核实信息并进行沟通。

报告的传递方式电子系统使用医院信息系统或专门的危急值报告平台进行传递，确保信息及时、准确、安全。电话对于紧急情况，可使用电话进行报告，确保快速沟通。短信可通过短信平台发送报告信息，提高报告的效率。微信利用微信群或公众号进行报告传递，方便医护人员及时接收信息。

报告的接收与确认接收确认接收人收到危急值报告后，应及时确认接收，并进行记录。记录应包含接收时间、接收人等信息。沟通反馈接收人应及时与报告人进行沟通确认，明确报告内容，并及时反馈处理情况。时效要求接收人应根据危急值报告的紧急程度，及时采取相应措施，并确保在规定时间内完成处理。

报告的处理与反馈及时处理接收危急值报告的医护人员应立即采取相应的处理措施，确保患者的安全。根据危急值报告的内容，及时通知相关医师，并进行必要的临床干预措施。反馈机制处理危急值报告后，应及时反馈处理结果，并记录处理过程。反馈的内容应包括采取的措施、效果评估以及需要进一步关注的细节。

报告的记录与存档记录的完整性报告记录应完整准确，包含报告时间、内容、处理结果等关键信息，并由报告人和接收人签字确认。记录的保存报告记录应妥善保存，并建立电子档案，方便查询和追溯，确保医疗安全和质量控制。记录的管理医院应建立危急值报告的管理制度，包括记录的收集、整理、保存、销毁等环节，确保记录的完整性和安全性。

报告的质量控制11.定期审核定期审核危急值报告制度，确保其科学性、有效性和适用性。22.数据分析对危急值报告数据进行统计分析，识别潜在问题，优化报告流程。33.专家评估邀请相关专家对危急值报告制度进行评估，提出改进建议。44.案例分析收集并分析危急值报告处理的典型案例，总结经