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嗜络细胞瘤的护理措施演讲人：日期：

目录CONTENTS01嗜络细胞瘤概述02嗜络细胞瘤的术前护理03嗜络细胞瘤的术后护理04嗜络细胞瘤的药物治疗与护理05嗜络细胞瘤患者的健康教育06嗜络细胞瘤护理中的特殊问题

01嗜络细胞瘤概述

定义嗜铬细胞瘤为起源于神经外胚层嗜铬组织的肿瘤，主要分泌儿茶酚胺。病因尚不十分明确，可能与遗传、内分泌失调等因素有关。定义与病因

高血压阵发性高血压为嗜铬细胞瘤的特征性表现，可持续数分钟至数小时，甚至数天。心血管系统表现心悸、气促、胸闷、胸痛、头痛、面色苍白、出汗等。代谢紊乱儿茶酚胺分泌过多可导致基础代谢率增高、糖代谢紊乱、脂代谢紊乱等。腹部肿块部分嗜铬细胞瘤患者可在腹部触及肿块，质地较硬，有压痛。临床表现

诊断结合临床表现、实验室检查（如儿茶酚胺及其代谢物测定）、影像学检查（如CT、MRI）等可确诊。鉴别诊断需与其他引起高血压、腹部肿块的疾病相鉴别，如原发性高血压、肾上腺腺瘤、肾癌等。诊断与鉴别诊断

02嗜络细胞瘤的术前护理

评估患者心理状态与患者建立良好的沟通，介绍手术团队和手术过程，增强患者信心。建立信任关系术前心理疏导帮助患者缓解紧张情绪，减轻心理压力，提高手术耐受性。了解患者对手术和疾病的恐惧、焦虑等情绪，提供心理支持。心理护理

血压监测与控制血压监测定时测量患者血压，了解血压波动情况，及时发现高血压危象。药物控制使用α受体阻滞剂等药物控制血压，减轻心脏负担，降低手术风险。生活方式调整建议患者低盐、低脂饮食，戒烟限酒，保证充足睡眠，有助于血压控制。

术前准备与宣教术前检查完善各项检查，如血儿茶酚胺、肾上腺CT等，以明确肿瘤位置和性质。术前准备术前宣教备血、备皮、灌肠等，为手术做好充分准备。向患者及家属介绍手术过程、术后注意事项等，提高患者手术配合度和术后自我管理能力。123

03嗜络细胞瘤的术后护理

严密监测血压嗜铬细胞瘤术后易发生血压波动，需持续监测，及时发现并处理高血压或低血压。生命体征监测心率监测术后应持续监测心率，警惕心律失常的发生，如有异常及时处理。呼吸监测观察患者呼吸频率、深度和节律，保持呼吸道通畅，及时吸痰，防止窒息。

预防肺部感染加强患者呼吸道护理，定期翻身、拍背，促进痰液排出，预防感染。预防静脉血栓嗜铬细胞瘤术后患者需长时间卧床，应定期活动下肢，预防静脉血栓形成。预防伤口感染保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，如有红肿、渗液等感染迹象及时处理。预防低血压嗜铬细胞瘤切除后，儿茶酚胺分泌减少，可能导致低血压，需加强监测并调整药物剂量。并发症的预防与护理

术后患者需逐渐过渡到正常饮食，初期宜少食多餐，避免高脂、高盐、高糖等刺激性食物。根据患者恢复情况，合理安排休息与活动，避免过度劳累，促进身体康复。嗜铬细胞瘤患者术后常伴有焦虑、恐惧等心理，应给予心理疏导和安慰，帮助患者树立战胜疾病的信心。术后需定期随访复查，了解患者恢复情况，及时发现并处理并发症或肿瘤复发。术后康复指导饮食指导休息与活动心理护理随访与复查

04嗜络细胞瘤的药物治疗与护理

常用药物介绍酚苄明为α-肾上腺素能受体阻断剂，可以使血压下降，减轻心脏负担，并使原来缩减的血管容量扩大，使手术时游离的儿茶酚胺引起的血压升高得到控制。030201哌唑嗪、特拉唑嗪均为选择性α?受体阻断剂，可使血管舒张、血压下降，同时减弱嗜铬细胞瘤患者的心脏毒性症状。硝普钠为动、静脉扩张剂，起效快，可迅速降低血压，常用于嗜铬细胞瘤导致的高血压危象及术前控制血压。

酚苄明首次使用时，可能导致直立性低血压，因此首次用药应在睡前服用，并逐渐增加剂量。哌唑嗪、特拉唑嗪硝普钠用药过程中可能出现恶心、呕吐、出汗、头痛、烦躁等不良反应，应及时停药并告知医生进行处理。体位性低血压，应在服药过程中定期监测患者血压变化，指导患者避免突然变换体位。药物副作用观察与处理

用药依从性教育告知患者药物名称、剂量、用法及可能出现的不良反应，提高患者用药依从性。01.强调遵医嘱按时、按量服药的重要性，不得随意更改剂量或停药。02.指导患者正确识别并处理药物的不良反应，如有不适应及时就医。03.

05嗜络细胞瘤患者的健康教育

生活方式调整戒烟限酒嗜铬细胞瘤患者应尽早戒烟，并限制酒精摄入，以减少对血管的损害。规律作息患者应保持规律的作息时间，避免过度劳累和情绪激动，以减少血压波动。适度运动根据患者身体状况，适度进行有氧运动，如散步、太极拳等，有助于提高心肺功能。

饮食指导低盐低脂饮食嗜铬细胞瘤患者应减少盐分和脂肪的摄入，以降低血压和血脂水平。富含钾、镁食物患者应多食用富含钾、镁等微量元素的食物，如香蕉、柑橘、绿叶蔬菜等，有助于维持正常的心律和血压。避免刺激性食物患者应避免食用辛辣、浓茶、咖啡等刺激性食物，以免引起血压升高和心动过速。

定期随访与复查定期测量血压患者应定期测量血压，以便及