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检验科输血科课件
演讲人：
日期：
目录
02
输血前检查与评估
01
输血基础知识
03
输血操作规范与技能
04
临床用血管理与安全
05
检验科在输血过程中的作用与责任
06
输血案例分析与经验总结
01
输血基础知识
输血定义
输血是将血液或血液成分通过静脉输注给患者的一种治疗方法。
输血意义
输血可以补充血容量、改善循环、增加携氧能力，提高血浆蛋白，增进机体免疫力和凝血功能。
输血的定义与意义
血液的组成与功能
血液功能
红细胞负责氧和二氧化碳的运输；白细胞参与免疫防御；血小板参与止血和凝血过程；血浆含有各种营养物质和生物活性物质。
血液组成
血液主要由红细胞、白细胞、血小板和血浆组成。
输血适应症
急性失血、慢性贫血、手术或创伤引起的血容量减少、凝血因子缺乏等。
输血禁忌症
急性肺水肿、充血性心力衰竭、恶性高血压、对输血成分过敏等。
输血的适应症与禁忌症
02
输血前检查与评估
患者病史与体征评估
输血史
了解患者既往输血史，包括输血原因、输血成分、输血反应等。
02
04
03
01
用药史
了解患者近期用药情况，特别是抗生素、抗凝药物等，以免影响输血效果。
妊娠史及输血后反应
女性患者需了解妊娠史及输血后是否出现过输血反应。
体征评估
包括体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，以及有无黄疸、水肿等异常体征。
血型鉴定与交叉配血试验
ABO血型鉴定
采用“A”型、“B”型、“AB”型、“O”型血清进行鉴定，确定患者血型。
Rh血型鉴定
Rh阳性或Rh阴性，特别是Rh阴性患者需特别注意输血安全。
交叉配血试验
将供血者与受血者的血液进行交叉配合，观察是否出现凝集反应，确保输血安全。
输血前实验室检查项目
血常规
了解患者红细胞、白细胞、血小板等血液成分的数量及形态。
肝功能
评估患者肝脏功能，了解是否存在影响血液凝固的因素。
肾功能
评估患者肾脏功能，了解是否存在影响输血后代谢的因素。
电解质及酸碱平衡
了解患者体内电解质及酸碱平衡情况，预防输血后出现电解质紊乱或酸碱失衡。
03
输血操作规范与技能
核对血型、交叉配合结果、血液成分、血量、有效期等。
核对血液信息
明确输血目的，确保输血治疗的合理性。
核对输血目的
01
02
03
04
核对患者姓名、性别、年龄、病历号、输血申请单等信息。
核对患者信息
确认患者身体状况是否适宜输血，如体温、血压、心率等。
核对患者状况
输血前核对流程
输血操作步骤与注意事项
输血前准备
洗手、戴口罩、消毒、准备输血器具等。
02
04
03
01
观察输血过程
输血过程中需观察患者有无输血反应，如发热、寒战、皮疹等，及时调整输血速度或停止输血。
输血操作
将血液制品从冰箱中取出，确认无异常后，用生理盐水冲洗输血通道，再连接输血器，缓慢输血。
输血后处理
输血完毕后，用生理盐水冲洗输血通道，记录输血时间、输血量等信息。
立即停止输血，给予物理降温，必要时给予药物降温。
立即停止输血，给予抗过敏药物，如扑尔敏、地塞米松等。
立即停止输血，给予抗休克、保护肾功能等治疗，必要时进行换血治疗。
立即停止输血，给予抗生素抗感染治疗，同时查找污染源，预防类似事件发生。
输血不良反应的处理
发热反应
过敏反应
溶血反应
细菌污染反应
04
临床用血管理与安全
血液预订与入库管理
预订管理
根据临床需求，提前向血站或血液中心预订血液，确保血液供应充足。
血液入库检查
对入库血液进行核对，包括血型、血液成分、献血者信息等，确保血液质量。
血液信息录入
将血液信息录入输血科（血库）信息系统，便于追踪和管理。
储存环境监控
根据血液成分、用途等分类存放，避免混淆和误用。
血液分类存放
血液发放审核
发放血液时需核对患者信息、血型、用量等，确保用血安全。
确保血液储存环境符合规定要求，如温度、湿度、光照等。
血液储存与发放管理
职责范围
负责临床用血的预订、入库、储存、发放及输血反应监测等工作。
输血科（血库）职责与设置要求
人员配置
具备相应资质的专业人员，包括医师、技师和护士等。
设施与设备
具备必要的设施和设备，如血液储存冰箱、离心机、输血器材等。
05
检验科在输血过程中的作用与责任
血液相容性试验的检查项目与程序
用盐水凝集法或“O”型血清凝集法鉴定受血者和供血者的ABO血型，确保输血相容性。
ABO血型鉴定
用Rh血型鉴定试剂检测受血者和供血者的Rh血型，避免Rh血型不合引起的溶血反应。
检测受血者血清中是否含有不规则抗体，预防输血反应的发生。
Rh血型鉴定
将供血者的红细胞与受血者的血清进行交叉配血试验，观察有无红细胞凝聚现象，确保输血安全。
交叉配血试验
01
02
04
03
抗体筛选试验
输血相关实验室质量控制
实验室内质量控制
定期对实验室环境、仪器、试剂等进行检查和维护，确保试验结果
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