儿科护理：安全照护PPT教学课件.pptxVIP

《儿科护理》任务二安全照护情境一日常照护护理专业

如果你是赵护士，应该如何做？某社区卫生服务中心儿童保健科新生儿课堂赵护士、新生儿家庭某社区卫生服务中心，组织本社区的新生儿家庭，进行一次关于“新生儿意外的预防”及“新生儿抱姿”的健康讲座。主讲人是儿童保健科赵护士，她将通过案例引导，讲解新生儿常见意外的防范及现场急救方法，并指导新生儿家长学会正确的新生儿抱姿。

能够掌握新生儿常见意外伤害（烫伤、坠床、捂热综合征、婴儿猝死综合征、呛奶、窒息）的相关知识，完成对新生儿常见意外伤害的预防和应急处理。能够掌握新生儿抱姿的相关知识，完成对家长新生儿抱姿的指导。

01常见意外伤害02新生儿抱姿

01常见意外伤害常见意外伤害

（1）烫伤1）概述烫伤是新生儿常见意外伤害中之一，是由火焰、开水、热汤、化学物质等作用于身体表面所致的损伤。新生儿皮肤娇嫩，发生烫伤时，易感染及形成瘢痕，严重可致残疾。一旦出现烫伤，应以正确的方法照护。常见意外伤害

（1）烫伤常见意外伤害分度表现一度表皮受损，局部皮肤红痛，一般情况下，数日后可自愈，不留瘢痕。二度表皮全层和真皮一部分受损，皮肤出现水泡，局部水肿，疼痛较剧。一般两周内能自愈，不留瘢痕。三度全层皮肤或皮下组织、肌肉受损。局部皮肤呈黄灰色、干燥，甚至形成焦痂。2～3周后，焦痂下有液体渗出，易感染，愈合极慢。愈合后留下严重瘢痕。烫伤的损伤程度2）表现烫伤根据损伤程度可分为三度。

（1）烫伤常见意外伤害操作步骤操作方法注意事项步骤①冲立即用流动的冷水冲是最关键的一步，越快越好。冲洗20～30分钟可以减少烫伤部位的热量，帮助皮肤愈合，水流不要太急，避免冲破水泡步骤②脱冲过冷水后，慢慢看清烫伤情况再轻柔地脱下衣裤，要小心不要弄破水泡，如果衣服与水泡粘在一起，需要用剪刀剪开衣服。避免脱去衣裤时将烫伤的皮肤一并脱下，造成进一步的损伤。步骤③泡冲水过后，应继续将伤口浸泡在15～20℃的冷水里15～30分钟。不能泡到的身体部位用沾满冷水的毛巾或纱布覆盖；但大面积烫伤的新生儿，应避免过长时间浸泡于冷水中，这会导致体温过低对身体造成伤害。步骤④盖用干净无菌的纱布或干净的毛巾轻轻盖住新生儿的烫伤部位，可以避免伤口污染和刺激，保持伤口的清洁不要使用有毛或者絮状的东西，这些东西很容易黏在伤口部位。步骤⑤送如果烫伤面积较大，比较严重，要及时送新生儿去医院，让专业的医生处理，以防出现意外。一度，在烫伤部位涂一些烧伤膏，2～3天逐渐愈合。二度、三度，立即送医院诊治。操作步骤3）紧急处理。

常见意外伤害治疗分度治疗一度冷水冲后可不必再特殊治疗，或涂抹一些烫伤药膏。二度如果水泡比较小（没有黄豆大），不要把水泡弄破了，慢慢地身体会自行吸收，弄破了会有感染的风险，定期涂抹烫伤药膏。如果水泡比较大，局部消毒后用无菌注射器将水泡液抽吸或在水泡最低位用针头刺破表皮放出水液，并用无菌棉签轻轻挤压，使水泡液在低位充分流出，同时保留水泡表皮，然后用无菌敷料包扎，保持局部清洁干燥。如果创面污染感染了一定要及时就医处理。三度需要尽快用干净的纱布包住创面，立即送医院诊治。（1）烫伤4）治疗。

（1）烫伤新生儿常见意外伤害见表1-2-4。烫伤防范防范类型防范措施洗澡时烫伤①如果使用流动水洗澡，要控制好水温，大约38～41℃。先用手肘内侧感觉不凉不烫才可。②如果使用洗澡盆洗澡，放水时应该先放凉水后放热水，不要抱着孩子拿暖水壶。③孩子应该远离热水盆、热水壶等，调好了水温后，再抱孩子洗澡。温奶时烫伤不要抱着孩子拿热水壶倒热水，要妥善放下孩子再去温奶，以免孩子被温奶的热水烫伤。使用热水袋时烫伤①原则上，新生儿不使用热水袋取暖，因为新生儿皮肤娇嫩，水温掌握不好就可能发生烫伤。②必须使用热水袋时，要灌入三分之二的温水，水温不宜超过40℃，排出气体后，拧紧瓶塞，检查是否漏水。热水袋不可直接接触新生儿皮肤，要用毛巾或热水袋套将热水袋包起，避免蓄积的热量烫伤婴儿。5）预防注意三个方面：洗澡时烫伤防范、温奶时烫伤防范、使用热水袋时烫伤防范。

（2）坠床1）概述坠床指新生儿突然从床上坠落地面或其他表面，对其造成伤害。常见意外伤害2）表现哭闹外伤出血；鼻出血可致血液反流到胃引起刺激性呕吐；骨折或脱臼致肢体活动障碍；内脏损伤致内出血，如果有颅脑损伤，可出现呼吸不规则，甚至抽搐、晕厥等。

（2）坠床常见意外伤害3）紧急处理操作步骤操作步骤操作方法注意事项步骤①做好安抚，查看患儿全身状况和局部受伤情况。注意观察患儿生命体征步骤②有开放性伤口，应立即拿纱布加压止血；鼻出血，患儿头部偏向一侧，使流