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卒中患者的识别与护理演讲人：日期：

目录02卒中的快速识别01卒中的基本概念03卒中的紧急处理04卒中患者的护理策略05卒中的健康教育与预防06案例分析与经验分享

01卒中的基本概念

卒中是指脑血管病变引起的突然发生的局部脑功能障碍，通常表现为突然出现的神经系统局灶性症状和体征，如偏瘫、失语、感觉障碍等。卒中定义卒中主要分为缺血性卒中和出血性卒中两大类。缺血性卒中包括脑梗死、脑栓塞等，出血性卒中包括脑出血、蛛网膜下腔出血等。卒中分类卒中的定义与分类

发病率高卒中发病有一定的季节性，寒冷季节发病率较高，与气温低、血管收缩等因素有关。季节性地域性卒中发病在不同地区存在明显差异，与地理环境、生活习惯等因素有关。卒中是全球范围内最常见的神经系统疾病之一，具有高发病率、高致残率和高死亡率的特点。卒中的流行病学特点

卒中的危害与影响身体健康卒中可导致患者瘫痪、失语、失明等严重残疾，严重影响患者的身体健康和生活质量。心理影响卒中患者常常出现焦虑、抑郁等心理问题，需要及时的心理支持和干预。经济负担卒中患者的治疗费用高昂，给家庭和社会带来沉重的经济负担。

02卒中的快速识别

观察两侧脸是否对称让患者尝试微笑或露齿笑，观察两侧口角是否对称，如果一侧口角下垂，则可能是面瘫。观察眼睛闭合情况让患者闭眼，观察两只眼睛是否都能完全闭合，如果一只眼睛不能完全闭合，则可能是面瘫。面部下垂的识别方法

让患者双臂平举，观察是否有一只手臂无力下垂或不能保持平举状态。抬臂检查让患者尝试用手指指鼻尖，观察是否准确、迅速，如果手指偏向一侧或无法准确指到鼻尖，则可能是手臂无力。手指灵活性检查手臂无力的检查技巧

言语困难的观察要点语言组织能力让患者描述一个复杂的场景或事件，观察其语言组织能力是否下降，是否出现找词困难的现象。语言表达清晰度让患者重复简单的句子，观察是否出现发音含糊、吐词不清的情况。

视力障碍卒中患者可能出现意识模糊、昏迷等症状，应密切关注患者意识状态。意识障碍头痛卒中时，患者可能会出现剧烈头痛，特别是伴随呕吐、颈强直等症状时，应高度警惕。卒中可能导致视力模糊、重影或视野缺损，应让患者检查视力。其他常见症状的识别

03卒中的紧急处理

院前急救的基本原则快速识别卒中症状通过FAST原则（Face-脸是否下垂，Arm-能否平举双臂，Speech-说话是否清晰，Time-时间紧迫）快速识别卒中。立即呼叫急救服务保持呼吸道通畅一旦发现卒中症状，应立即拨打急救电话，寻求专业医疗救助。确保患者头部偏向一侧，防止呕吐物引起窒息。123

安静休息让患者保持安静，避免情绪激动，减少脑部耗氧量。松开衣物稍微松开患者衣领、腰带等紧身衣物，保持呼吸顺畅。避免给药不要给患者服用任何药物，包括降压药、降糖药等，除非有医生指示。监测生命体征密切观察患者的呼吸、脉搏、血压等生命体征，如有异常及时报告。现场处理的步骤与注意事项

转运过程中的护理要点保持平稳在转运过程中，尽量保持患者平稳，避免颠簸和摇晃。保暖措施给患者盖好被子或衣物，防止受凉。密切观察病情在转运途中，要密切关注患者的病情变化，如出现呕吐、抽搐等症状，应立即处理。保持呼吸道通畅确保患者呼吸道畅通，随时准备吸痰或给予氧气吸入。

04卒中患者的护理策略

呼吸道护理泌尿系统护理压疮预防下肢深静脉血栓预防保持呼吸道通畅，定时翻身拍背，以防止坠积性肺炎和肺不张等并发症。妥善固定尿管，保持尿管通畅，防止泌尿系感染。定期翻身、清洁皮肤，避免局部长期受压，预防压疮发生。定期按摩下肢肌肉，鼓励患者尽早下床活动，促进血液循环，预防下肢深静脉血栓形成。并发症预防护理

肢体康复锻炼根据患者病情和康复阶段，制定个性化的康复锻炼计划，包括床上肢体活动、站立和行走训练等，以促进肢体功能恢复。心理康复护理卒中后患者常伴有心理障碍，如焦虑、抑郁等，应进行心理康复护理，帮助患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗和康复。语言康复锻炼针对失语或语言障碍患者，进行语言康复锻炼，包括发音训练、口语表达训练等，以提高患者语言能力和交流能力。生活自理能力训练鼓励患者进行日常生活自理能力训练，如穿衣、洗漱、进食等，提高患者生活自理能力和生活质量。康复锻炼护05卒中的健康教育与预防

房颤、瓣膜病、冠心病等心脏病都会增加卒中风险。心脏病长期高血糖会损害血管，增加卒中风险。糖尿卒中最主要的危险因素，必须得到有效控制。高血压高胆固醇、高低密度脂蛋白胆固醇都会增加卒中风险。血脂异常卒中的危险因素与控制

低盐、低脂、高纤维、高维生素的饮食有助于预防卒中。合理膳食健康生活方式的推广每天至少进行30分钟的中等强度运动，如快走、慢跑等。适量运动吸烟和过量饮酒都会增加卒中风险，应尽早戒除。戒烟限酒保持乐观心态，避免过度焦虑、抑郁等不良情绪。心理平衡

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