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2025年4月执业医师试题库（含参考答案解析）

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.急性溶血的早期症状是

A、昏迷

B、肾衰竭

C、腰背及四肢酸痛、头痛、呕吐、寒战、高热等

D、血红蛋白尿

E、休克

正确答案：C

答案解析：急性溶血早期，红细胞大量破坏，会释放出大量血红蛋白及其他物质，引发一系列症状。腰背及四肢酸痛是由于红细胞破坏后释放的物质刺激神经末梢等引起；头痛、呕吐可能与脑部血管痉挛、脑水肿等有关；寒战、高热是机体对溶血反应的一种全身性应激表现。而血红蛋白尿一般在溶血一段时间后才较为明显；休克、昏迷、肾衰竭通常是在溶血进一步发展，病情严重时才会出现，不属于早期症状。

2.纵产式占足月妊娠分娩总数的

A、96.75%

B、92.75%

C、99.75%

D、90.75%

E、91.75%

正确答案：C

答案解析：纵产式是指胎体纵轴与母体纵轴的关系，纵产式包括头先露和臀先露，足月妊娠分娩时纵产式占分娩总数的99.75%以上，其他胎位为横产式等异常胎位，占比较小。

3.增强下肢肌力的作业训练是

A、黏土塑形

B、刨木

C、保龄球

D、套圈

E、踏功率自行车

正确答案：E

答案解析：踏功率自行车可以有针对性地锻炼下肢肌肉，有助于增强下肢肌力。保龄球主要锻炼上肢及身体协调性；套圈主要锻炼手眼协调等；刨木对于上肢力量及协调性要求较高；黏土塑形主要锻炼手部精细动作和手部肌肉力量，对下肢肌力增强作用不明显。

4.患者,女,60岁。因多关节肿痛,自行服用消炎痛25mgtid,服用2天后患者出现不适。请问下述哪项症状与服用消炎痛无关

A、上消化道出血

B、高血压

C、头痛、烦躁

D、肾功能减退

E、耳鸣

正确答案：E

5.PCR的反应体系一般选用的体积是

A、100ul

B、50ul

C、30ul

D、20μlE60ul

正确答案：B

6.患者,男,38岁。鼻头鼻翼异常肥大,诊断为巨鼻。关于其诊治,不正确的是

A、手术入路可采用鼻孔内进路和鼻孔外进路两种

B、手术要点为鼻翼部分切除、鼻背缩窄和鼻下部的改造

C、鼻孔外进路手术操作复杂,一般不选择

D、鼻孔外进路术后将在鼻小柱中、下2/3交界处遗留切口瘢痕

E、术后以碘仿纱条填塞内固定1周,印膜胶外固定2周

正确答案：C

答案解析：鼻孔外进路手术视野清楚，操作方便，多数医生愿意采用，C选项不正确。手术入路可采用鼻孔内进路和鼻孔外进路两种；手术要点为鼻翼部分切除、鼻背缩窄和鼻下部的改造；鼻孔外进路术后将在鼻小柱中、下2/3交界处遗留切口瘢痕；术后以碘仿纱条填塞内固定1周，印膜胶外固定2周，A、B、D、E选项均正确。

7.男性患者,30岁,头痛发病,病程4个月。入院前出现左侧肢体无力和呕吐,入院检查:意识清醒,眼底视盘水肿,左上、下肢肌力四级,腱反射活跃,病理征()。根本治疗原则是

A、去骨瓣开颅减压

B、脱水治疗

C、病因治疗

D、给予镇痛药

E、冬眠物理降温

正确答案：C

答案解析：该患者有头痛、肢体无力、呕吐等表现，眼底视盘水肿提示颅内压增高，考虑颅内病变。根本治疗原则是针对病因进行治疗，只有去除病因才能从根本上解决问题，而脱水治疗、给予镇痛药、冬眠物理降温、去骨瓣开颅减压等都是对症治疗措施，不能替代病因治疗。

8.脐平面的皮肤感觉神经是

A、第8对胸神经

B、第9对胸神经

C、第11对胸神经

D、第10对胸神经

E、第12对胸神经

正确答案：D

答案解析：胸神经前支在胸、腹壁皮肤的分布具有明显的节段性，其分布依胸神经从小到大的序数，由上向下按顺序依次排列。第2胸神经前支分布于胸骨角平面，第4胸神经前支分布于乳头平面，第6胸神经前支分布于剑突平面，第8胸神经前支分布于肋弓平面，第10胸神经前支分布于脐平面，第12胸神经前支分布于脐与耻骨联合连线中点平面。

9.检测伊立替康毒副作用风险时应检测

A、tp3

B、UGT1A1

C、KRAS

D、EGFREBRAF

正确答案：B

答案解析：伊立替康的活性代谢产物可抑制拓扑异构酶I活性，引起DNA损伤，导致细胞死亡。UGT1A1可将伊立替康的活性代谢产物葡萄糖醛酸化，使其失活并排出体外。当UGT1A1基因发生突变时，其活性降低，导致伊立替康的活性代谢产物在体内蓄积，增加毒副作用的发生风险。因此，检测UGT1A1基因多态性可预测伊立替康的毒副作用风险。伊立替康的活性代谢产物通过UGT1A1进行葡萄糖醛酸化失活排出体外，该基因多态性影响其活性，进而与伊立替康毒副作用风险相关，所以检测伊立替康毒副作用风险时应检测UGT1A1。

10.关于水痘的典型皮疹的叙述,以下哪项是正确的

A、与带状疱疹的分布部位相同

B、弥漫性皮疹为主,疹间皮肤正常

C、愈后大多留有瘢痕

D