2025个人工伤赔偿协议书.docxVIP

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甲方:XXX乙方:XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUME

甲方:XXX

乙方:XXX

20XX

COUNTRACTCOVER

专业合同封面

RESUME

PERSONAL

2025个人工伤赔偿协议书

本合同目录一览

1.甲方基本信息

1.1甲方姓名

1.2甲方身份证号码

1.3甲方联系方式

2.乙方基本信息

2.1乙方姓名

2.2乙方身份证号码

2.3乙方联系方式

3.事故发生时间及地点

3.1事故发生时间

3.2事故发生地点

4.事故原因及经过

4.1事故原因

4.2事故经过

5.事故造成的伤害及鉴定

5.1伤害程度

5.2鉴定机构

5.3鉴定结论

6.甲方赔偿责任及金额

6.1赔偿项目

6.2赔偿金额

7.乙方医疗费用承担

7.1医疗费用范围

7.2医疗费用报销流程

8.误工费及护理费计算方法

8.1误工费计算标准

8.2护理费计算标准

9.一次性伤残补助金及护理依赖补助金

9.1一次性伤残补助金计算标准

9.2护理依赖补助金计算标准

10.伤残津贴及生活护理费

10.1伤残津贴计算标准

10.2生活护理费计算标准

11.伤残辅助器具费

11.1辅助器具费用范围

11.2辅助器具费用报销流程

12.一次性工伤医疗补助金及一次性伤残就业补助金

12.1工伤医疗补助金计算标准

12.2伤残就业补助金计算标准

13.争议解决方式

13.1争议解决途径

13.2争议解决期限

14.合同生效及终止

14.1合同生效日期

14.2合同终止条件

14.3合同解除条件

第一部分:合同如下:

1.甲方基本信息

1.1甲方姓名:

1.2甲方身份证号码:11010119900101

1.3甲方联系方式2.乙方基本信息

2.1乙方姓名:

2.2乙方身份证号码:11010119851215

2.3乙方联系方式3.事故发生时间及地点

3.1事故发生时间:2025年3月15日

3.2事故发生地点:市区路号

4.事故原因及经过

4.1事故原因:由于甲方在进行设备维护时,未按照操作规程进行,导致设备故障,乙方在清理现场时不幸受伤。

4.2事故经过:2025年3月15日,乙方在协助甲方进行设备维护后,在清理现场过程中,由于设备维护不当引发的故障,导致乙方手指被割伤。

5.事故造成的伤害及鉴定

5.1伤害程度:根据医院于2025年3月18日出具的诊断证明,乙方左手中指严重受伤,需进行手术治疗。

5.2鉴定机构:市劳动能力鉴定委员会

5.3鉴定结论:乙方被评定为十级伤残。

6.甲方赔偿责任及金额

6.1赔偿项目:

6.1.1一次性伤残补助金

6.1.2医疗费

6.1.3误工费

6.1.4护理费

6.1.5一次性工伤医疗补助金

6.1.6一次性伤残就业补助金

6.2赔偿金额:

6.2.1一次性伤残补助金:人民币X元(根据伤残等级计算)

6.2.2医疗费:人民币X元(已实际支付)

6.2.3误工费:人民币X元(根据误工天数和日工资计算)

6.2.4护理费:人民币X元(根据护理天数和日护理费计算)

6.2.5一次性工伤医疗补助金:人民币X元(根据当地规定计算)

6.2.6一次性伤残就业补助金:人民币X元(根据当地规定计算)

7.乙方医疗费用承担

7.1医疗费用范围:乙方因工伤发生的医疗费用,包括但不限于住院治疗、手术费、药物费等。

7.2医疗费用报销流程:

7.2.1乙方提供相关医疗费用凭证

7.2.2甲方在收到凭证后的十个工作日内审核并支付

7.2.3若对报销金额有异议,双方应在十个工作日内协商解决,协商不成的可依法申请劳动争议仲裁或提起诉讼

8.误工费及护理费计算方法

8.1误工费计算标准:

8.1.1误工费按照乙方实际工作日计算,每工作日误工费为乙方月平均工资的百分之五十。

8.1.2误工天数自事故发生之日起计算,至乙方伤愈或鉴定伤残等级确定之日止。

8.2护理费计算标准:

8.2.1护理费按照乙方实际需要护理的天数计算,每日护理费为当地上年度职工平均工资的百分之三十。

8.2.2护理天数自事故发生之日起计算,至乙方伤愈或鉴定伤残等级确定之日止。

9.一次性伤残补助金及护理依赖补助金

9.1一次性伤残补助金计算标准:

9.1.1一次性伤残补助金按照伤残等级,以本人工资为基数,一次性支付。

9.1.2十级伤残的一次性伤残补助金为本人工资的十

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