2025年执业助理医师备考宝典全题型题解精华汇编.doc

0９临床执业助理医师精析与避錯（绝对经典)!

如下每一道題下面有A、B、Ｃ、Ｄ、E五个备选答案。請从中选择一种最佳答案,并在答題卡上将对应題号的对应字母所属的方框涂黑。?１．凡咳痰喘每年犯病至少几种月,持续几年以上,并排除其他慢性胸肺疾患者,既可诊断為慢性支气管炎:?A.至少6个月．持续以上

B.至少3个月,持续2年以上?C.至少1个月，持续3年以上?D.至少２个月，持续5年以上

Ｅ.至少３个月,持续5年以上

本題对的答案:B

題解:慢性支气管炎的诊断重要依托病史和症状。凡咳嗽、咳痰或伴有喘息，每年发病持续3个月，持续两年或两年以上．并排除其他心、肺疾患時,可做出诊断。如每年发病持续局限性3个月而有明确的客观检查根据，亦可做出诊断。??

2．急进性肾小球肾炎慢性期治疗措施最重要的是

A.免疫克制剂?B.糖皮炎激素

C.抗凝剂?D.抗血小板解聚药

E.保护残存肾功能?本題对的答案：Ｅ

題解：急进性肾小球肾炎慢性期肾功能出現缓慢、不可逆损害，此時的治疗医学教育网搜集整重要以保护残存肾功能、延缓慢性肾衰竭的发展為重点。???３．男，35岁。诊断為肾病综合征，用强的松60mg／d2个月，尿蛋白由(＋++＋)减為(±)。近1周发生上腹痛、烧心。应怎样处理?A.停用强的松?B.加用潘生丁?C.改用环磷酰胺

D.加用雷尼替丁

Ｅ.改用消炎痛?本題对的答案:D?題解:長期应用激素须严密观测有无不良反应和并发症,并及時予以处理。本例患者為“激素敏感型”,但出現激素的消化道不良作用，此時不可停用强地松或换药,应予以对症处理。停用激素应渐减，用药時间越長减药须越慢。??

4．女,1６岁,右下肢常常打软腿,有時跪倒，已，近１个月来右下肢无力加重。检查:右股四头肌稍有收缩，左侧卧位,不能引起伸膝活动，此股四头肌的肌力应為?A.０级?B．１级

C.2级

Ｄ．3级

E.4级?本題对的答案：B?題解：肌力的记录可采用0~５级的分级法：０级完全瘫痪；1级肌肉可收缩,但不能产生动作;2级肢体能在床面上移动,但不能抗地心引力地抬起；3级肢体能抗地心引力而抬离床面，但不能抗阻力;4级能做抗阻力的动作但较正常為差;5级正常肌力。???5.慢性浅表性胃炎的临床体現哪项是錯误的

Ａ.可以引起恶性贫血?B.有時症状酷似消化性溃疡?C.消化性溃疡的发生率增高?D.胃酸偏低?E.易出現嗳气、反酸、腹胀等症状?本題对的答案：A

題解:慢性浅表性胃炎不引起恶性贫血，其他几项均是其特点。???６．心尖区出現Ａｕstｉｎ-Ｆ1int杂音提醒有?A.积极脉瓣关闭不全?Ｂ．肺动脉瓣关闭不全

Ｃ.二尖瓣关闭不全

D.积极脉瓣狭窄

E.二尖瓣狭窄

本題对的答案:Ａ?題解：积极脉瓣关闭不全有重度返流時,可导致二尖瓣处在半关闭状态,形成相对性二尖瓣狭窄,此時在心尖区听到舒张中晚期隆隆样杂音,称為Auｓｔin—Flｉｎt杂音。??

7.鉴定肺結核临床类型的重要根据是?A.肺部体征

B．痰菌检查

C.胸部X线征象?D.結核菌素试验

E.全身中毒症状?本題对的答案：C

題解:国内将肺結核分為五个类型:原发型結核(Ⅰ型）、血行播散型結核（Ⅱ型）、浸润型肺結核（Ⅲ型）、慢性纤维空洞型肺結核（Ⅳ型)、結核性胸膜炎（Ⅴ型）。分型的重要根据是胸部X线征象。???8．為急性坏死性胰腺炎特点的是

Ａ.上腹部持续性刀割样疼痛

Ｂ.恶心、呕吐

C.黄疸?D.中等程度发热?Ｅ.脐周或肋、腹部皮肤青紫色

本題对的答案：E

題解：急性坏死型胰腺炎少数患者因血性腹水渗至皮下引起脐周或肋腹部的皮肤呈青紫色,其他症状在急性水肿型胰腺炎和急性坏死性胰腺炎中均可出現。???9.慢粒最突出的体征為

A.贫血貌?B.浅表淋巴結肿大

C.皮肤淤斑

D．脾肿大?Ｅ.绿色瘤?本題对的答案:D

題解：脾肿大是慢性粒细胞白血病（慢粒)最突出的体征之一，多在初期既可触及，往往就医時已达脐平面,甚至可达盆腔，质中,有切迹。脾大常与白细胞数成正比，脾梗死時有剧烈腹痛及脾压痛。???10．哪个部位的急性心肌梗死最易发生房室传导阻滞

A.前壁心肌梗死?B.后壁心肌梗死?C.侧壁心肌梗死

D.下壁心肌梗死?E.左房心肌梗死?本題对的答案:D?題解:下壁心肌梗死累及房室結、房室束等心传导系统,易发生房室传导阻滞。???1１．結核性渗出性胸膜炎常规治疗不包括

A.激素治疗

Ｂ.胸腔抽液?C.对症治疗?Ｄ.支持疗法?E.抗結核治疗

本題对的答案:A

題解：結核性渗出性胸膜炎常规治疗措施有：一般治疗及对症处理;抗結核药物化疗;胸腔积液的处理等。全身毒性症状严重、大量胸水者，在抗結核药物治疗的同步，可试用糖皮质激素治疗。应谨慎掌握其适应证，注意不良反应