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6月临床医学模考试题+答案（附解析）

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是

A、抗感染治疗

B、应用支气管扩张剂

C、应用祛痰止咳药

D、增强免疫功能

E、应用糖皮质激素

正确答案：A

答案解析：慢性支气管炎急性发作期主要是由感染因素引起，所以抗感染治疗是最重要的治疗措施。应用糖皮质激素、支气管扩张剂、祛痰止咳药等可改善症状，但不是最重要的。增强免疫功能是慢性期及缓解期的治疗措施，而非急性发作期最重要的措施。

2.选定暴露和未暴露于某种因素的两种人群,追踪其各自的发病结局,比较两者发病结局的差异,从而判断暴露因素与发病有无因果关系及关联程度,该研究为

A、描述性研究

B、病例对照研究

C、现况调查研究

D、队列研究

E、临床试验研究

正确答案：E

3.Graves病甲状腺功能亢进时最早出现异常的是

A、FT3

B、TT3

C、FT4

D、TT4

E、TSH

正确答案：E

答案解析：Graves病甲状腺功能亢进时，最早出现异常的是TSH降低，随后才出现甲状腺激素水平的升高，如FT3、TT3、FT4、TT4升高。

4.急性肾衰少尿或无尿期最为危险的是

A、血钠、血钙降低

B、高血钾

C、代谢性酸中毒

D、高血压

E、水中毒

正确答案：B

答案解析：急性肾衰少尿或无尿期时，肾脏排钾功能严重受损，易导致高血钾。高血钾可引起心脏骤停等严重心律失常，是急性肾衰少尿或无尿期最为危险的并发症。而水中毒、血钠血钙降低、代谢性酸中毒、高血压等虽也是该期的并发症，但相对高血钾而言，不是最危险的。

5.环境中的无机汞通过什么途径成为甲基汞()

A、生物富集作用

B、生物转化作用

C、生物代谢作用

D、环境自净作用

E、以上均不对

正确答案：B

答案解析：生物转化作用是指环境中的某些物质通过生物的代谢活动发生化学结构和性质的变化。无机汞在环境中可通过微生物等的生物转化作用转化为甲基汞。生物富集作用主要是生物对物质的浓缩积累；生物代谢作用表述不准确；环境自净作用主要是环境自身对污染物的净化；所以答案是B，通过生物转化作用使无机汞成为甲基汞。

6.21世纪人人享有卫生保健的价值基础是:

A、健康权、发展权、性别观、伦理

B、健康权、性别权、公平、伦理

C、健康权、发展权、公平、性别观

D、健康权、发展权、公平、伦理、性别观

E、健康权、发展权、公平、伦理

正确答案：B

7.维生素D中毒一般不表现()

A、食欲不振

B、恶心呕吐

C、多尿腹泻

D、软组织转移钙化

E、肝脾肿大

正确答案：E

答案解析：维生素D中毒可出现食欲不振、恶心呕吐、多尿腹泻等症状，还可导致软组织转移钙化等，一般不会出现肝脾肿大。

8.自10岁起下肢青紫,逐渐加重。胸骨左缘2肋间Ⅱ级收缩期杂音,P2亢进。血气分析提示:右桡动脉血氧饱和度96%,股动脉血氧饱和度80%。诊断是()

A、房间隔缺损

B、室间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、法洛四联症

E、肺动脉狭窄

正确答案：C

答案解析：动脉导管未闭时，由于主动脉在收缩期和舒张期的压力均超过肺动脉，因而通过未闭动脉导管的左向右分流的血液连续不断，使肺循环及左心房、左心室、升主动脉的血流量明显增加。分流量大者可出现下肢青紫较上肢明显，胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音，肺动脉第二心音亢进。该患儿下肢青紫且逐渐加重，胸骨左缘2肋间Ⅱ级收缩期杂音，P2亢进，右桡动脉血氧饱和度96%，股动脉血氧饱和度80%，符合动脉导管未闭表现。房间隔缺损一般表现为胸骨左缘第2～3肋间收缩期喷射性杂音，肺动脉第二心音固定分裂等；室间隔缺损表现为胸骨左缘3～4肋间全收缩期杂音；法洛四联症主要表现为青紫、蹲踞现象等；肺动脉狭窄主要表现为胸骨左缘第2肋间收缩期喷射样杂音等，均不符合该患儿表现。

9.女婴,8个月,新生儿期曾患肺炎,3个月时曾患化脓性脑膜炎,此后反复呼吸道感染,曾化验白细胞汁数、分类、血红蛋白、血小板均正常,植物血凝素皮试反应阳性。为进一步明确诊断,哪项检查最有帮助()

A、摄胸部正位片

B、淋巴细胞转化实验

C、T淋巴细胞计数

D、骨髓检查

E、血清免疫球蛋白测定

正确答案：E

答案解析：血清免疫球蛋白测定有助于评估患儿的体液免疫功能，该患儿反复呼吸道感染，在排除其他免疫相关疾病时，血清免疫球蛋白测定对明确诊断免疫功能低下等情况最有帮助。而胸部正位片主要用于检查肺部形态等；淋巴细胞转化实验、T淋巴细胞计数主要反映细胞免疫功能；骨髓检查主要用于血液系统疾病等的诊断，均不如血清免疫球蛋白测定对该患儿诊断针对性强。

10.男,25岁。反复上腹痛、反酸4年。胃镜检查示十二指肠球部溃疡,尿素酶试验阳性,治疗方案首选抑酸剂加

A、解痉剂

B、一种有效抗生素

C、促胃动力剂

D、