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围术期感染防控与医疗安全培训演讲人：日期：

06感染防控案例研究目录01医院感染概述02围术期感染防控重点03重点科室感染防控策略04感染防控实施与监测05抗菌药物合理使用

01医院感染概述

医院感染定义指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染。医院感染分类按照感染部位、病原体、感染途径等多种分类方式进行分类，如呼吸系统感染、泌尿系统感染、手术部位感染等。医院感染的定义与分类

医院感染的流行病学特点感染源主要包括病人、带菌者、医院环境、医疗器械和医护人员等。感染途径包括接触传播、空气传播、飞沫传播、媒介物传播等多种途径。易感人群住院病人因疾病影响、治疗操作和免疫力降低等因素成为医院感染的易感人群。季节性部分医院感染具有季节性，如呼吸道感染在冬季较为常见医院感染会给病人带来额外的痛苦和负担，延长住院时间，增加医疗费用，甚至导致死亡。医院感染防控是医疗质量与安全的重要内容，通过科学有效的防控措施，可以减少医院感染的发生，保障病人和医务人员的安全。感染危害防控意义医院感染的危害与防控意义

02围术期感染防控重点

123手术部位感染(SSI)防控术前准备做好患者术前皮肤准备，包括洗澡、备皮、消毒等，减少手术部位污染；术前合理使用抗菌药物，预防手术部位感染。手术操作手术过程中严格遵守无菌技术操作规范，保持手术器械、敷料等无菌状态；术中注意保护手术野，防止感染扩散。术后护理术后及时更换敷料，保持伤口清洁干燥；密切观察伤口情况，发现异常及时处理；合理使用抗菌药物，预防术后感染。

术后肺炎防控术前评估术前对患者进行全面评估，包括肺功能、呼吸道通畅情况等，识别高危患者并采取相应预防措施。术中管理术后护理手术过程中保持患者呼吸道通畅，避免误吸；尽量使用气管插管全身麻醉，减少吸入性肺炎的风险。术后鼓励患者深呼吸、咳嗽、翻身等，促进痰液排出；保持病房空气流通，减少交叉感染；合理使用抗菌药物，预防术后肺炎的发生。123

03重点科室感染防控策略

手术室感染管理手术室环境要求手术室应保持洁净、整洁、通风良好，定期进行空气净化和消毒，确保手术室内空气质量符合规定术器械灭菌手术器械及用品必须达到灭菌标准，使用前应进行严格的灭菌处理，包括高压蒸汽灭菌、化学浸泡等。手术人员要求手术人员应进行严格的消毒和防护措施，穿戴手术衣、手套、口罩等，并遵守手术室操作规程。术中感染控制手术过程中应遵循无菌操作原则，减少或避免手术部位及手术室内污染。

对孕妇进行感染筛查，及时发现并治疗感染性疾病。分娩过程中，保持分娩环境的清洁和消毒，严格无菌操作，避免产妇和新生儿感染。产后对产妇进行密切观察，及时发现并处理感染症状，对手术切口进行定期检查和消毒。对产妇进行健康教育，指导其如何保持个人卫生、合理饮食和休息，以降低术后感染风险。妇产科术后感染防控术前筛查产时感染控制术后护理健康教育

04感染防控实施与监测

外科手术抗菌药物使用率评估手术患者抗菌药物的使用情况，包括预防性用药和治疗性用药。评估医院内感染的发生情况，包括感染部位、病原体等。医院感染现患率监测手术部位感染的发生情况，包括切口感染、器官感染等。手术部位感染率监测耐药菌在手术患者中的感染情况，及时采取防控措施。耐药菌感染发生率感术行动监测指标

感染防控操作培训针对手术、护理、检验等关键操作环节，开展感染防控操作培训，确保操作规范。反馈与改进对考核结果进行反馈，针对存在的问题提出改进意见，并持续跟踪改进措施的执行情况。考核机制建立感染防控考核机制，将感染防控工作纳入医院绩效考核体系，确保各项防控措施得到有效落实。感染防控知识培训定期开展感染防控知识培训，提高医务人员对感染防控重要性的认识和防控技能。培训与考核机制

05抗菌药物合理使用

青霉素类抗生素通过破坏细菌细胞壁起到杀菌作用，包括青霉素G、青霉素V等，常用于呼吸道、尿路和皮肤软组织等感染。与青霉素类抗生素类似，但抗菌谱更广，对部分青霉素耐药菌株有效，包括头孢拉定、头孢噻肟等，常用于呼吸道、腹腔和骨骼等感染。主要抑制细菌蛋白质合成，对革兰氏阴性杆菌和部分革兰氏阳性菌有效，如庆大霉素、链霉素等，常用于肠道、泌尿道和呼吸道感染。通过抑制细菌蛋白质合成而发挥抗菌作用，对革兰氏阳性菌和部分革兰氏阴性菌有效，如红霉素、阿奇霉素等，常用于呼吸道、皮肤和软组织感染。头孢菌素类抗生素氨基糖苷类抗生素大环内酯类抗生素抗菌药物分类与特术前用药在手术开始前半小时到1小时内使用抗菌药物，确保手术过程中药物浓度达到峰值，降低手术切口感染风险。短时间用药尽量缩短预防用药时间，一般不超过24小时，避免药物不良反应和耐药菌的产生。合理配伍避免与其他药物不合理配伍使用，以免降低药效或增加药物毒性。针对性