中暑的急救与护理.pptVIP

先兆中暑轻度中暑改变环境迅速将病人搬离高热环境，安置于通风良好的阴凉处或20~25℃房间内，解开或脱去外衣，取平卧位，观察体温、脉搏呼吸，血压变化降温轻症病人可反复冷水擦浴，直至体温降至低于38℃，饮用仁丹、十滴水、藿香正气散等，并补充清凉含盐饮料：淡盐水，冷西瓜水，绿豆汤等。体温持续在38.5℃以上者可口服水杨酸类解热药物，如阿司匹林，吲哚美辛等。处理原则第20页，共33页，星期日，2025年，2月5日处理原则重毒中暑热痉挛：除补足量液体外，注意监测血电解质。纠正低纳低氯，控制痉挛，抽搐频繁者应静脉推注10%葡萄糖酸钙10ml或用镇静剂如10%水合氯醛10~15ml灌肠，或苯巴比妥0.1~0.2肌肉注射，并注意安全保护，防止坠床，及时吸氧，保持呼吸道通畅。热衰竭:重点是纠正失水失纳、血容量不足，以致脱水和循环衰竭。尽快建立静脉通道，补充等渗葡萄糖盐水或生理盐水，纠正休克。滴速不可过快，以防增加心脏负荷发生肺水肿，密切观察病情。热射病：头置冰帽，以冷水洗面及颈部，以降低体表温度，有意识障碍呈昏迷者，要注意防止因呕吐物误吸而引起窒息，将患者头偏向一侧，保持呼吸道通畅。降温采用物理降温和药物降温。第21页，共33页，星期日，2025年，2月5日主要护理问题1、体温过高：与机体热调节机制障碍有关2、体液不足：与大量出汗有关出与出血出汗和心功能不全3、有受伤的危险：与病人神昏，抽搐有关4、有皮肤受损的危险与机体活动受限、年老肥胖有关5、有感染的危险：与机体免疫力降低和侵入性操作有关的7、潜在并发症：心衰、中枢衰竭、肾衰竭、肝衰竭、心跳呼吸骤停等第22页，共33页，星期日，2025年，2月5日一般护理1.将病人搬离高热环境、安置到通风良好的阴凉处，松开衣服，给予缓慢饮入含盐的凉水或清凉饮料。2.尽快建立静脉通道，补充等渗葡萄糖盐水或生理盐水。3.吸氧，昏迷者气管插管。4.惊厥者使用开口器、压舌板防舌咬伤。5.皮肤护理、口腔护理、饮食护理急救护理第23页，共33页，星期日，2025年，2月5日（二）重症中暑处理救护原则1、抓紧时间、迅速降温。2、纠正水电解质和酸碱平衡紊乱3、积极防治循环衰竭，休克和并发症。急救护理第24页，共33页，星期日，2025年，2月5日第1页，共33页，星期日，2025年，2月5日第2页，共33页，星期日，2025年，2月5日病例汇报中暑定义、分类、病因及发病机制临床表现各类中暑的比较鉴别诊断及院外处理方法护理诊断及急救护理院内急救预防中暑八知道治疗最新进展中暑急救与护理查房流程第3页，共33页，星期日，2025年，2月5日基本资料：姓名:前进性别：男年龄：31岁床位：抢1民族：汉族职业：工人文化程度：初中宗教信仰：无发病地点：居住地入院日期：2016-8-4，12：16入院方式：120平车拟诊断：中暑，肾功能不全病人概况第4页，共33页，星期日，2025年，2月5日主诉：突发意识不清2小时现病史：患患者2小时余前高温作业后出现胸闷不适、头晕头痛、恶心呕吐数次，为胃内容物，伴四肢抽搐，随即倒地出现意识不清，呼之不应，家属呼叫120送入我院抢救室，入抢生命体征T：HiP:98次/分R:25次/分BP:156/76mmHgSpO2:95%疼痛评分0分。既往史：否认高血压、糖尿病病史，否认肝炎、肺结核等传染病病史，否认外伤、中毒史，否认预防接种史及青霉素过敏史。个人史：无烟酒嗜好。婚育史：适龄结婚，育有1子，妻子儿子均体健。家族遗传史：父母健在，否认家族内有两代三系遗传病史。心理社会史：患者病情重，家庭经济条件一般，医保，住院费用能自付。入院查体：患者神志昏迷，双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，光返佳，肢软无抽搐，伴有两便失禁，无汗，口唇无明显紫绀。两肺听诊湿啰音。*第5页，共33页，星期日，2025年，2月5日健康感知--健康管理形态：患者高中文化程度，对疾病一知半解，能正确对待疾病，配合各种治疗和护理。营养--代谢形态：患者营养状态良好，患病后无法自行进食排泄形态：平时患者大小便正常，因病后昏迷，要求卧床休息，排便环境发生改变，可能存在便秘的危险。活动--运动形态：因病后要求卧床，需要协助日常生活。睡眠--休息形态：患者昏迷状态。角色--关系形态：患者家庭关系和谐，病后家属非常担忧患者。价值--信念形态：患者无宗教信仰。日常生活形态改变

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