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护士资格《初级护士》突破试题(+答案)

一、选择题（每题2分，共60分）

单项选择题

1.为患者进行鼻饲时，鼻饲液的温度是（）

A.28～30℃

B.30～32℃

C.32～34℃

D.38～40℃

E.40～42℃

答案：D

解析：鼻饲液的温度一般为38～40℃，温度过高易烫伤患者，温度过低可引起患者胃部不适。

2.下列哪种患者临床上不出现发绀（）

A.急性肺炎

B.慢性阻塞性肺气肿

C.自发性气胸

D.严重贫血

E.右心衰竭

答案：D

解析：发绀是指血液中还原血红蛋白增多使皮肤和黏膜呈青紫色改变的一种表现。严重贫血时，血红蛋白含量低，即使有缺氧情况，还原血红蛋白也不易达到引起发绀的水平，所以临床上不出现发绀。而急性肺炎、慢性阻塞性肺气肿、自发性气胸、右心衰竭等都可能导致机体缺氧，引起发绀。

3.最严重的输血反应是（）

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.循环负荷过重

E.枸橼酸钠中毒

答案：C

解析：溶血反应是最严重的输血反应，可分为血管内溶血和血管外溶血。开始阶段由于红细胞凝集成团，阻塞部分小血管，患者出现头部胀痛、面部潮红、恶心呕吐、心前区压迫感、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛等症状；中间阶段由于凝集的红细胞发生溶解，大量血红蛋白散布到血浆中，患者出现黄疸和血红蛋白尿（酱油色），同时伴有寒战、高热、呼吸急促、血压下降等；最后阶段由于大量血红蛋白从血浆进入肾小管，遇酸性物质变成结晶体，阻塞肾小管，患者出现少尿、无尿等急性肾衰竭症状，严重可导致死亡。

4.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）

A.偏低

B.偏高

C.不受影响

D.脉压差增大

E.脉压差减小

答案：B

解析：袖带过窄，需加大力量才能阻断动脉血流，测得的血压值会偏高；袖带过宽，大段血管受阻，测得的血压值会偏低。

5.患者男性，65岁，因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院治疗，现病情缓解准备出院。在进行出院指导时，以下不妥的是（）

A.应适当散步做操

B.坚持腹式呼吸锻炼

C.定时进行深呼吸咳嗽

D.长期规则服用抗生素

E.预防受凉感冒

答案：D

解析：慢性阻塞性肺疾病患者不建议长期规则服用抗生素，抗生素主要用于有感染指征时，长期使用易导致耐药菌产生和二重感染等问题。适当散步做操可增强体质；坚持腹式呼吸锻炼、定时进行深呼吸咳嗽有助于改善呼吸功能；预防受凉感冒可减少疾病的发作。

6.患者，女性，28岁，产后24小时出现畏寒、发热、右侧乳房疼痛。查体：右侧乳房皮肤红肿明显，可扪及一压痛性硬块，同侧腋窝淋巴结肿大。下列处理措施中，不正确的是（）

A.患乳停止哺乳

B.局部用硫酸镁湿敷

C.按医嘱应用抗生素

D.局部理疗

E.局部行切开引流

答案：E

解析：该患者为产后急性乳腺炎早期，未形成脓肿，此时不宜切开引流。患乳停止哺乳可避免感染进一步加重；局部用硫酸镁湿敷、理疗可促进炎症消散；按医嘱应用抗生素可控制感染。

7.某患者因急性阑尾炎穿孔手术，术后3天，体温38℃，切口红肿，有压痛，应考虑（）

A.外科手术热

B.腹部切口感染

C.盆腔脓肿

D.膈下脓肿

E.肺部感染

答案：B

解析：外科手术热一般体温不超过38℃，且多在术后2～3天恢复正常。该患者术后3天体温38℃，切口红肿、有压痛，符合腹部切口感染的表现。盆腔脓肿、膈下脓肿多有腹痛、坠胀等局部症状；肺部感染多有咳嗽、咳痰等呼吸道症状。

8.患者，男性，45岁，因肝硬化腹水入院。放腹水后出现精神错乱、幻觉、嗜睡伴有扑翼样震颤、脑电图异常等表现，该患者可能出现了（）

A.上消化道出血

B.肝性脑病

C.肝肾综合征

D.感染

E.电解质紊乱

答案：B

解析：肝性脑病是肝硬化的严重并发症之一，放腹水可诱发。患者出现精神错乱、幻觉、嗜睡伴有扑翼样震颤、脑电图异常等表现符合肝性脑病的特点。上消化道出血主要表现为呕血、黑便；肝肾综合征主要表现为少尿或无尿等肾衰竭症状；感染多有发热等全身症状；电解质紊乱可出现相应的电解质异常表现，但一般不会有精神神经症状。

9.急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是（）

A.心源性休克

B.心律失常

C.心前区疼痛

D.心力衰竭

E.胃肠道症状

答案：C

解析：急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是心前区疼痛，疼痛性质和部位与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，休息和含服硝酸甘油不能缓解。心源性休克、心律失常、心力衰竭等多在疼痛发生后出现；胃肠道症状如恶心、呕吐等也可出现，但不是最早、最突出的症状。

10.患者，女性，30岁，诊断为甲亢。清晨测得脉率96次/分，血压130/70mmHg。计算其基础代