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2025年胸外科护理人员考核试题(+答案)

一、选择题（每题2分，共40分）

1.以下哪种情况不是胸腔闭式引流的适应证？

A.气胸

B.血胸

C.胸腔积液

D.胸壁挫伤

答案：D

解析：胸腔闭式引流主要用于排除胸腔内的气体、液体，恢复胸腔内的负压，促进肺复张。气胸、血胸、胸腔积液都需要通过胸腔闭式引流来治疗。而胸壁挫伤主要是胸壁软组织的损伤，一般不需要胸腔闭式引流。

2.全肺切除术后患者，胸腔闭式引流管的护理要点是？

A.保持引流通畅

B.每次放液量不超过100ml

C.持续大量放液

D.引流管可随意挤压

答案：B

解析：全肺切除术后胸腔闭式引流管一般呈夹闭状态，以保证患侧胸腔内有一定的渗液，减轻或纠正明显的纵隔移位。每次放液量不宜超过100ml，速度宜慢，避免快速多量放液引起纵隔突然移位，导致心脏骤停。不能持续大量放液，也不可随意挤压引流管，防止纵隔摆动。

3.胸外科患者术后早期活动的主要目的是？

A.促进伤口愈合

B.增强食欲

C.预防肺部并发症

D.减轻疼痛

答案：C

解析：胸外科患者术后早期活动可以增加肺活量，促进痰液排出，减少肺部淤血，从而预防肺部并发症，如肺不张、肺炎等。虽然早期活动对促进伤口愈合、增强食欲、减轻疼痛也有一定帮助，但主要目的是预防肺部并发症。

4.下列哪种食物不适合胸外科术后患者食用？

A.牛奶

B.鸡蛋

C.辣椒

D.鱼肉

答案：C

解析：胸外科术后患者的饮食应清淡、易消化、富含营养。牛奶、鸡蛋、鱼肉都是富含蛋白质的食物，有助于患者恢复。而辣椒属于辛辣刺激性食物，可能会刺激呼吸道和胃肠道，不利于患者恢复，应避免食用。

5.胸外科患者进行深呼吸训练时，正确的方法是？

A.快速吸气，快速呼气

B.缓慢吸气，快速呼气

C.快速吸气，缓慢呼气

D.缓慢吸气，缓慢呼气

答案：D

解析：深呼吸训练的目的是增加肺通气量，改善呼吸功能。正确的方法是缓慢吸气，使腹部隆起，然后缓慢呼气，使腹部凹陷。这样可以充分扩张肺部，提高呼吸效率。

6.胸腔闭式引流瓶应低于胸腔出口平面？

A.1020cm

B.2030cm

C.3060cm

D.60100cm

答案：D

解析：胸腔闭式引流瓶应低于胸腔出口平面60100cm，以防止瓶内液体逆流进入胸腔，引起感染等并发症。

7.拔除胸腔闭式引流管的指征不包括？

A.引流液量减少

B.引流液颜色变浅

C.胸部X线显示肺复张良好

D.患者体温升高

答案：D

解析：拔除胸腔闭式引流管的指征包括引流液量减少、颜色变浅，胸部X线显示肺复张良好，患者呼吸平稳等。患者体温升高可能提示有感染等并发症，此时不宜拔除引流管。

8.胸外科患者术后疼痛护理措施中，错误的是？

A.协助患者取舒适体位

B.分散患者注意力

C.立即使用强效镇痛药

D.评估疼痛程度

答案：C

解析：胸外科患者术后疼痛护理应首先评估疼痛程度，然后根据疼痛程度采取相应的措施。可以协助患者取舒适体位，分散患者注意力等。使用镇痛药应遵循循序渐进的原则，先使用非甾体类抗炎药等弱效镇痛药，如疼痛不能缓解，再考虑使用强效镇痛药，而不是立即使用强效镇痛药。

9.张力性气胸的紧急处理方法是？

A.胸腔闭式引流

B.吸氧

C.粗针头穿刺排气

D.气管插管

答案：C

解析：张力性气胸时，胸腔内压力进行性增高，会严重影响呼吸和循环功能。紧急处理方法是用粗针头在伤侧第2肋间锁骨中线处刺入胸腔，排出气体，降低胸腔内压力，缓解症状。然后再进行胸腔闭式引流等进一步治疗。

10.下列关于胸外科患者呼吸道管理的措施，错误的是？

A.指导患者有效咳嗽

B.定时雾化吸入

C.鼓励患者卧床休息，减少活动

D.协助患者翻身、拍背

答案：C

解析：胸外科患者呼吸道管理非常重要，应指导患者有效咳嗽、定时雾化吸入、协助患者翻身、拍背等，以促进痰液排出，保持呼吸道通畅。鼓励患者早期活动，而不是卧床休息，早期活动有助于预防肺部并发症。

11.血胸患者胸腔闭式引流引出不凝血的原因是？

A.胸腔内有抗凝物质

B.肺、心和膈肌的去纤维化作用

C.血液被稀释

D.出血速度慢

答案：B

解析：血胸患者胸腔内的血液由于肺、心和膈肌的不断运动起到去纤维化作用，使血液中的纤维蛋白析出，所以胸腔闭式引流引出的多为不凝血。

12.胸外科患者术后常见的并发症不包括？

A.肺部感染

B.心律失常

C.切口感染

D.急性胰腺炎

答案：D

解析：胸外科患者术后常见的并发症包括肺部感染、心律失常、切口感染等。急性胰腺炎一般与胸外科手术无直接关系，不属于胸外科术后常见并发症。

13.肺癌患者手术前的护理重点是？

A.心理护理

B.呼吸道准备

C