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血液透析专科知识测试题库(+答案)

一、选择题（每题2分，共40分）

1.血液透析治疗的原理不包括以下哪项（）

A.弥散B.对流C.超滤D.主动转运

答案：D。解析：血液透析的基本原理主要包括弥散、对流和超滤。弥散是溶质依靠浓度梯度从高浓度一侧向低浓度一侧转运；对流是溶质随溶剂一起通过半透膜的移动；超滤是在跨膜压的作用下，液体从压力高的一侧向压力低的一侧移动。而主动转运需要消耗能量并借助载体蛋白将物质逆浓度梯度转运，不是血液透析的原理。

2.普通肝素首剂一般为（）

A.40～60U/kgB.20～40U/kgC.60～80U/kgD.80～100U/kg

答案：A。解析：普通肝素首剂一般为40～60U/kg，在透析开始前从动脉端一次性注入，以达到初始的抗凝效果。

3.血液透析患者理想的干体重，波动范围应控制在（）

A.±0.5kgB.±1kgC.±1.5kgD.±2kg

答案：A。解析：理想的干体重是指患者在透析后既没有水钠潴留也没有脱水现象时的体重，波动范围应控制在±0.5kg，这样能更好地维持患者的心血管稳定等内环境平衡。

4.以下哪种血管通路是血液透析患者的“生命线”（）

A.中心静脉导管B.动静脉内瘘C.人造血管内瘘D.直接动静脉穿刺

答案：B。解析：动静脉内瘘是将患者的动脉和静脉吻合，使静脉动脉化，血流量能满足透析需求，具有长期使用、感染风险相对较低等优点，是血液透析患者最理想的血管通路，被称为“生命线”。中心静脉导管是临时或半永久性的血管通路；人造血管内瘘一般用于自身血管条件差的患者；直接动静脉穿刺因损伤大、不能长期使用，较少采用。

5.血液透析过程中，血流量一般应维持在（）

A.100～200ml/minB.200～300ml/minC.300～400ml/minD.400～500ml/min

答案：C。解析：血液透析过程中，合适的血流量是保证透析充分性的重要因素，一般应维持在300～400ml/min，这样能保证血液与透析液之间有足够的物质交换。

6.透析液的温度一般设置为（）

A.35℃～36℃B.36℃～37℃C.37℃～38℃D.38℃～39℃

答案：C。解析：透析液温度一般设置在37℃～38℃，这个温度范围接近人体体温，能减少患者在透析过程中的不适感，同时也有利于维持患者的血液循环稳定。

7.血液透析患者发生失衡综合征的主要原因是（）

A.透析中脱水过快B.透析中血压下降C.尿素等物质清除过快，导致脑内渗透压相对增高D.超滤量过多

答案：C。解析：失衡综合征是指在透析开始后不久或透析结束后数小时内出现的以神经系统症状为主要表现的综合征。主要原因是透析时血液中的尿素等小分子物质清除速度比脑内快，导致脑内渗透压相对增高，引起脑水肿，从而出现头痛、恶心、呕吐等症状。

8.以下哪项不是血液透析的相对禁忌证（）

A.严重休克B.心功能不全C.急性肺水肿D.未控制的严重出血

答案：C。解析：急性肺水肿是血液透析的适应证，通过超滤脱水可以迅速减轻肺水肿症状。严重休克时患者血压不稳定，难以维持有效的血液循环进行透析；心功能不全患者可能无法耐受透析过程中的血流动力学变化；未控制的严重出血患者在透析过程中可能会加重出血风险，这些都是血液透析的相对禁忌证。

9.动静脉内瘘成熟一般需要（）

A.1～2周B.2～4周C.4～6周D.6～8周

答案：D。解析：动静脉内瘘术后需要一定时间来成熟，一般需要6～8周，此时静脉管壁增厚、管腔扩张，能够满足透析所需的血流量和穿刺要求。

10.血液透析患者饮食中蛋白质的摄入量应控制在（）

A.0.6～0.8g/（kg·d）B.0.8～1.0g/（kg·d）C.1.0～1.2g/（kg·d）D.1.2～1.5g/（kg·d）

答案：C。解析：血液透析患者由于透析过程中会丢失一定量的蛋白质，因此需要适当增加蛋白质的摄入量，一般应控制在1.0～1.2g/（kg·d），以维持患者的营养状态。

11.透析器复用的次数一般不超过（）

A.3次B.5次C.8次D.10次

答案：D。解析：为了保证透析效果和患者安全，透析器复用的次数一般不超过10次。复用次数过多可能会导致透析器的性能下降，影响透析质量，增加感染等风险。

12.血液透析患者常见的并发症中，最严重的是（）

A.低血压B.高血压C.失衡综合征D.心血管并发症

答案：D。解析：心血管并发症是血液透析患者