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血液专科护士理论考核试题（附答案）

一、单选题（每题2分，共60分）

1.正常成人骨髓造血分布区域不包括（）

A.颅骨

B.脊椎骨

C.肋骨

D.股骨远心端

答案：D。正常成人骨髓造血分布于扁骨（如颅骨、胸骨、肋骨等）、不规则骨（如脊椎骨）和长骨近心端，股骨远心端一般不是主要的造血区域。

2.下列哪种细胞在正常外周血中不可见（）

A.嗜酸性粒细胞

B.早幼粒细胞

C.淋巴细胞

D.单核细胞

答案：B。早幼粒细胞是骨髓中较幼稚的细胞，正常外周血中一般不可见，嗜酸性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞在外周血中可见。

3.贫血最常见的临床表现是（）

A.皮肤和黏膜苍白

B.窦性心动过速

C.反甲征

D.食欲不振、腹胀、恶心

答案：A。皮肤和黏膜苍白是贫血最常见的临床表现，能直观反映贫血情况。窦性心动过速是机体对贫血的一种代偿表现；反甲征多见于缺铁性贫血，但不是最常见表现；食欲不振等消化系统症状也是贫血的表现之一，但不如皮肤黏膜苍白常见。

4.成人缺铁性贫血最常见的原因是（）

A.铁摄入不足

B.铁吸收不良

C.慢性失血

D.铁需要量增加

答案：C。慢性失血是成人缺铁性贫血最常见的原因，如消化道出血、月经过多等。铁摄入不足多见于婴幼儿、青少年等特殊人群；铁吸收不良常见于胃肠道疾病患者；铁需要量增加主要在生长发育、妊娠等时期，但一般不是成人缺铁性贫血的主要原因。

5.诊断缺铁性贫血最可靠的依据是（）

A.血清铁降低

B.血清铁蛋白降低

C.骨髓铁染色阴性

D.总铁结合力增高

答案：C。骨髓铁染色阴性是诊断缺铁性贫血最可靠的依据，它能直接反映骨髓储存铁的情况。血清铁降低、血清铁蛋白降低、总铁结合力增高都可作为缺铁性贫血的诊断指标，但不如骨髓铁染色阴性特异。

6.治疗缺铁性贫血时，下列哪种铁剂的含铁量最高（）

A.硫酸亚铁

B.富马酸亚铁

C.葡萄糖酸亚铁

D.琥珀酸亚铁

答案：B。富马酸亚铁的含铁量约为33%，硫酸亚铁含铁量约为20%，葡萄糖酸亚铁含铁量约为12%，琥珀酸亚铁含铁量约为35%，相对来说富马酸亚铁含铁量较高。

7.缺铁性贫血患者服用铁剂后，最早出现的治疗反应是（）

A.血红蛋白升高

B.网织红细胞升高

C.血清铁升高

D.血清铁蛋白升高

答案：B。缺铁性贫血患者服用铁剂后，最早出现的治疗反应是网织红细胞升高，一般在服药后3-4天开始上升，7天左右达高峰。血红蛋白升高一般在治疗1-2周后开始；血清铁和血清铁蛋白升高也在较晚出现。

8.再生障碍性贫血的主要发病机制是（）

A.造血干细胞缺陷

B.造血微环境受损

C.免疫异常

D.以上都是

答案：D。再生障碍性贫血的发病机制较为复杂，主要包括造血干细胞缺陷、造血微环境受损和免疫异常等多个方面。

9.重型再生障碍性贫血的临床表现不包括（）

A.严重贫血

B.感染

C.出血

D.肝脾淋巴结肿大

答案：D。重型再生障碍性贫血主要表现为严重贫血、感染和出血，一般无肝脾淋巴结肿大。肝脾淋巴结肿大常见于白血病、淋巴瘤等疾病。

10.治疗重型再生障碍性贫血的首选药物是（）

A.雄激素

B.免疫抑制剂

C.造血生长因子

D.糖皮质激素

答案：B。治疗重型再生障碍性贫血的首选药物是免疫抑制剂，如抗胸腺细胞球蛋白（ATG）/抗淋巴细胞球蛋白（ALG）等。雄激素多用于慢性再生障碍性贫血；造血生长因子可作为辅助治疗；糖皮质激素一般不单独用于重型再生障碍性贫血的治疗。

11.特发性血小板减少性紫癜（ITP）的主要发病机制是（）

A.血小板生成减少

B.血小板破坏过多

C.血小板功能异常

D.凝血因子缺乏

答案：B。特发性血小板减少性紫癜（ITP）主要是由于机体产生抗血小板抗体，导致血小板破坏过多，而不是血小板生成减少、功能异常或凝血因子缺乏。

12.ITP患者血小板计数低于多少时，有颅内出血的危险（）

A.10×10?/L

B.20×10?/L

C.30×10?/L

D.50×10?/L

答案：B。ITP患者血小板计数低于20×10?/L时，有颅内出血的危险，需要密切观察病情并采取相应的治疗措施。

13.治疗ITP的首选药物是（）

A.糖皮质激素

B.免疫抑制剂

C.脾切除

D.输血小板

答案：A。治疗ITP的首选药物是糖皮质激素，它可以抑制抗体生成，减少血小板破坏，还能改善毛细血管通透性。免疫抑制剂一般用于糖皮质激素治疗无效或依赖者；脾切除是二线治疗方法；输血小板主要用于有严重出血或血小板计数极低时的紧急治疗。

14.白血病的主要临床表现不包括（）

A.发热

B.出血

C.