骨科牵引工作流程图解.pptx

骨科牵引工作流程图解演讲人：日期：

目录CATALOGUE骨科牵引概述股骨髁上牵引胫骨结节牵引跟骨牵引尺骨鹰嘴牵引骨科牵引的护理与并发症骨科牵引案例分享

01骨科牵引概述PART

定义骨科牵引是利用适当的持续牵引力和对抗牵引力达到整复和维持骨折复位的一种治疗方法。作用矫正畸形、缓解疼痛、改善关节活动度、促进骨折愈合。定义与作用

皮肤牵引利用胶布粘贴于皮肤上，通过牵拉胶布带动皮肤和皮下组织达到牵引目的。骨骼牵引将牵引装置直接固定于骨骼上，通过牵拉骨骼实现复位和固定。肌肉牵引通过牵拉肌肉或肌腱达到矫正和缓解疼痛的目的。特殊牵引如骨盆牵引、颅骨牵引等，根据临床需要而制定的牵引方式。常见牵引类型

适应症骨折、关节脱位、关节炎、脊柱侧弯、颈椎病等。禁忌症皮肤破损、感染、严重骨质疏松、凝血功能障碍、严重心肺功能不全等。适应症与禁忌症

02股骨髁上牵引PART

股骨颈骨折、髋关节脱位、髋关节手术前准备等。准备牵引针、牵引架、牵引弓、牵引绳、重锤等物品，确保牵引针的完整性和稳定性。清洁皮肤，利多卡因局麻，选择适当体位，确保牵引针插入的准确性和稳定性。评估患者全身情况，确定牵引重量和牵引时间，制定牵引计划。适应症与操作前准备适应症操作前准备患者准备术前评估

定位与进针步骤定位确定牵引针插入点，通常位于股骨髁上方2-3cm处，与股骨纵轴呈15°-30°角。消毒与麻醉对皮肤进行消毒，使用利多卡因进行局部麻醉，确保进针时无疼痛。进针将牵引针插入到骨膜下，穿过股骨髁，确保针尖位于骨髓腔内，注意避免损伤神经和血管。固定使用牵引架或牵引弓将牵引针固定，确保牵引针的稳定性和可靠性。

牵引装置安装将牵引绳连接在牵引架上，通过滑轮或牵引弓将牵引力传递到患肢上，确保牵引方向与患肢纵轴一致。调整牵引重量根据患者的体重和牵引计划，调整牵引重量，确保牵引力适中，避免过度牵引或不足。注意事项定期检查牵引装置是否松动或脱落，保持牵引针的稳定性；注意观察患肢的血液循环和神经功能，避免出现神经或血管损伤；如有异常情况，应及时调整牵引重量或停止牵引。牵引时间根据牵引计划和患者情况，确定牵引时间，通常为2-4周，直至达到牵引效果。牵引装置安装与注意事03胫骨结节牵引PART

牵引前准备评估患者情况了解患者病史、症状和体征，确认胫骨结节牵引的适用性和禁忌症。器械准备准备好牵引架、牵引带、滑轮、重锤等牵引所需器械，并确保其完好和安全性。患者体位将患者置于合适的体位，通常为仰卧位，确保牵引方向与肢体轴线一致。

牵引力度按照医嘱要求，设定牵引时间，通常每日需进行数次牵引。牵引时间牵引观察在牵引过程中，密切观察患者症状、体征和牵引效果，及时调整牵引力度和时间。根据患者病情和体重，设定合适的牵引力度，确保牵引效果。牵引过程

评估效果牵引结束后，评估患者症状、体征和影像学检查结果，判断牵引效果是否达到预期。牵引后处理拆除牵引在确认牵引效果后，缓慢拆除牵引装置，避免患者不适或损伤。康复锻炼根据患者情况，制定康复锻炼计划，促进关节功能恢复和肌肉力量增强。

04跟骨牵引PART

牵引前准备评估患者情况了解患者病史、疼痛程度、骨折情况等信息。准备牵引工具消毒与清洁选用合适的牵引器、绷带、棉垫等物品。对患者跟骨周围皮肤进行消毒，并保持清洁。123

使用绷带将牵引器固定于跟骨上，注意力度适中。绑扎牵引器根据患者情况调整牵引力度、方向和时间。调整参患者置于合适体位，确保跟骨与牵引器接触。安置体位在牵引过程中密切关注患者疼痛、麻木等反应。观察患者反应牵引操作

定期检查牵引器、绷带等物品是否松动或移位。定期检查牵引后护理对患者跟骨周围皮肤进行定期消毒，预防感染。消毒与清洁鼓励患者进行适当的功能锻炼，促进康复。功能锻炼根据患者疼痛情况给予适当的镇痛治疗。疼痛管理

05尺骨鹰嘴牵引PART

肱骨髁上骨折对于肘关节屈曲挛缩畸形，尺骨鹰嘴牵引可以帮助矫正畸形，恢复关节功能。肘关节屈曲挛缩畸形肘关节脱位肘关节脱位后，尺骨鹰嘴牵引可以帮助复位，并维持复位后的稳定。适用于肱骨髁上骨折的牵引治疗，可以有效缓解骨折部位的疼痛、肿胀等症状。适应症

牵引方法患者体位患者取坐位或卧位，将患肢伸直并置于牵引架上，保持肘关节屈曲90度。牵引方向牵引方向应与骨折或脱位方向相反，以达到复位和固定的目的。牵引重量根据患者情况选择合适的牵引重量，通常初始重量为5-10公斤，然后根据患者反应和牵引效果逐渐调整。牵引时间牵引时间根据患者情况而定，通常需要持续数天至数周不等。

牵引前准备预防并发症牵引过程中护理牵引后处理在牵引前，需要评估患者的全身情况，确保患者能够耐受牵引治疗，同时准备好牵引所需的设备和物品。尺骨鹰嘴牵引过程中可能会出现皮肤受压、神经损伤、关节僵硬等并发症，需要采取有效的预防措施，如加强皮肤保护、