泌尿外科危重患者的护理.pptxVIP

202X202Xpowerpointdesign泌尿外科危重患者的护理主讲人：时间：2025.5202X

目录CONTENT泌尿外科危重患者病情特点泌尿外科危重患者护理评估泌尿外科危重患者护理措施泌尿外科危重患者心理护尿外科危重患者康复与出院指导05

202X202Xpowerpointdesign泌尿外科危重患者病情特点Part01

多器官功能受损泌尿外科危重患者常因急性肾衰竭、严重感染等导致多器官功能受损，如肾功能急剧下降，尿量减少甚至无尿，同时可能伴有呼吸衰竭、心功能不全等，病情危重复杂。

例如，一位因肾盂肾炎引发败血症的患者，不仅肾功能受损，还出现呼吸急促、心率加快等循环和呼吸系统问题。并发症多且严重这类患者易出现多种严重并发症，如休克、尿毒症脑病、高血钾等，这些并发症可进一步加重病情，威胁患者生命。

比如，急性肾衰竭患者因钾排出减少，易出现高血钾，导致心律失常甚至心脏骤停。病情变化迅速泌尿外科危重患者的病情可在短时间内迅速变化，如感染未及时控制可迅速发展为感染性休克，需密切监测及时处理。

以泌尿系结石合并感染患者为例，若感染未及时控制，可能在数小时内出现血压下降、意识模糊等休克表现。病情严重且复杂

护理人员需掌握泌尿系统疾病的特殊护理知识，如导尿、膀胱冲洗等操作规范，以满足患者特殊需求。

例如，对于留置导尿管的患者，需熟练掌握导尿管护理方法，定期更换导尿管，防止尿路感染。危重患者及家属面临巨大心理压力，护理人员需提供心理支持，帮助患者树立信心，缓解焦虑恐惧情绪。

比如，一位即将接受肾脏移植手术的患者，因担心手术风险和术后恢复，常出现焦虑不安情绪，需护理人员耐心疏导。由于患者免疫力低下，易发生感染，护理操作需严格执行无菌技术，如换药、注射等，防止交叉感染。

例如，在为患者进行伤口换药时，护理人员需严格遵守无菌操作原则，避免伤口感染。需专业护理知识心理支持需求大严格无菌操作要求护理需求特殊

202X202Xpowerpointdesign泌尿外科危重患者护理评估Part02

密切监测患者心率、血压变化，及时发现休克、心力衰竭等循环功能障碍，心率加快、血压下降可能是休克早期表现。

例如，一位大出血患者，心率从80次/分升至120次/分，血压从120/80mmHg降至90/60mmHg，提示休克可能。心率血压监测观察患者呼吸频率、节律、深度，及时发现呼吸困难、缺氧等情况，呼吸急促、发绀可能是缺氧表现。

如患者出现呼吸频率超过30次/分，伴有口唇发绀，需警惕呼吸衰竭，及时给予吸氧等处理。呼吸监测定期测量体温，观察有无发热，发热可能是感染迹象，需及时查找感染源并处理。

一位泌尿系感染患者，体温持续升高至39.5℃，提示感染较重，需加强抗感染治疗。体温监测生命体征监测

准确记录患者每小时尿量、尿色、尿液性状，判断肾功能和循环血容量，尿量减少可能提示肾功能受损或血容量不足。

例如，患者尿量从每小时100ml减少至20ml，需考虑急性肾衰竭或休克可能。排尿情况观察01评估患者疼痛部位、性质、程度及持续时间，遵医嘱给予镇痛药，缓解疼痛，疼痛可能由结石、感染等引起。

如肾结石患者出现腰部剧烈绞痛，呈阵发性发作，需及时给予解痉镇痛药物。疼痛评估02观察患者腹部、腰部及下肢肿胀情况，及时发现异常并处理，肿胀可能是水肿或感染扩散表现。

一位肾衰竭患者出现双下肢重度水肿，提示体内水钠潴留，需调整利尿剂用量。肿胀观察03症状观察与记录

根据血常规检查结果，评估患者有无感染、贫血等情况，白细胞计数升高提示感染可能。

例如，患者白细胞计数达18×10^9/L，提示有严重感染，需加强抗感染治疗。血常规检查通过尿常规检查，了解尿液成分，判断有无泌尿系感染、出血等，尿液中白细胞增多提示感染。

如患者尿液中白细胞满视野，提示泌尿系感染严重，需调整抗生素方案。尿常规检查定期进行肾功能检查，监测血肌酐、尿素氮等指标变化，评估肾功能损伤程度，血肌酐升高提示肾功能受损。

一位急性肾衰竭患者，血肌酐从100μmol/L升至500μmol/L，提示肾功能严重受损，需考虑透析治疗。肾功能检查实验室检查与评估

202X202Xpowerpointdesign泌尿外科危重患者护理措施Part03

STEP.01STEP.02STEP.03保持呼吸道通畅协助患者排痰、咳嗽，定时翻身叩背，必要时吸痰，保持呼吸道通畅，防止肺部感染。

例如，对于长期卧床的患者，每2小时翻身叩背一次，促进痰液排出。维持体液平衡根据患者病情调整输液速度和量，准确记录出入量，遵循“量出为入”原则，维持体液平衡。

如患者尿量每小时50ml，按基础补液量500ml加前1天出液量1500m