不明原因肺炎病例医疗救治和疫情应急处置模拟演练方案.pdfVIP

不明原因肺炎病例医疗救治和疫情应急处置模

拟演练方案

为不断提高卫生系统医务人员应对突发传染病应急处置水平,检

验卫生应急指挥和组织协调能力,提升卫生应急队伍实战经验,根

据《XXX关于在全省卫生系统开展卫生应急大练兵活动的通知》

（XXX）文件精神，经局务会研究决定于10月19日举办一次不明

原因肺炎病例医疗救治和疫情应急处置模拟演练，为确保演练顺

利进行，特制定本方案，具体要求如下：

一、组织机构及人员

（一）演练指挥部（设在县人民医院）

1、总指挥：XXX

2、副总指挥：XXX

3、救治和定点医院现场指挥：XX

4、疫情处置现场指挥：XXX

（一）医疗考评组

组长：XXX

成员：XXX

（二）防疫考评组

组长：XX

成员：XXX

二、演练时间和地点

时间:20XX年10月19日上午9：00

地点:XXX

三、主要内容

演练采取现场模拟方式进行，总指挥根据“病人接诊、医疗救治、疫

情报告、疫情疫点处理”的各阶段实战要求下达指令，开展各阶段应

急实战演练，并由医疗、防疫考评组分别按标准计分（评分标准附后）。

四、演练过程

10月19日上午9时，演练总指挥涂巧峰下令，疫情实战演练开始。

案例：患者刘X燕,女，20岁，汉族，我县XXX社区居民。10月

12日无明显诱因开始出现发热、咽痛不适，以为患普通感冒没在意，

在家自服感冒药治疗，因症状无缓解并继续加重，于10月14日到该

镇卫生院就诊，腋下体温39℃，16日下午以“重症肺炎”入住该镇卫

生院(体温40.4℃；血常规Hb：115g/L，RBC：4.1×1012/L，WBC:5.8×109/L，

N：62%,L：38%)，给予抗感染等住院治疗两天(用药具体不详),腋下体

温下降至37.2℃。10月18日出现腹痛、腹泻，大便呈黑褐色稀便，

4~5次/天，精神反应差，气促明显，卫生院建议转上级医院进—步治

疗，患者于18日18时出院回家观察，10月19日因病情进一步加重，

上午9时120通知县人民医院急诊科接诊。

（一）病例发现及疫情报告

场情1：病家现场，急诊科120接诊病人

10月19日上午9时许，县人民医院急诊科120接病人家属电话，家

属电话中将其发病及就诊情况告之医生，急诊科医生怀疑其为一名不

明原因肺炎病人。120出诊接病人，急救车人员配备：司机、医生、

护士；急救药品；器械（皮条、听诊器、血压计、担架、氧气袋）；

个人防护用品（连体隔离衣、口罩、防护眼镜、手套、长统靴）于

15分钟到达现场。医生对病人进行体格检查，护士测血压、脉搏，

同时司机配合将病人移至救护车，运送至县医院发热门诊。

场景2、发热门诊、病人就诊

1、医生、护士与发热门诊医生交接病人，救护车医护人员脱防护用

品（隔离衣、长统靴放到发热门诊消毒液中浸泡，口罩、手套搁入黄

色袋中），医院消毒人员对救护车消毒。

2、接诊医师询问病史及流行病史：（1）是否有与病禽接触史；（2）

一周内是否到过疫区。患者将前期发病情况及就诊经过告之医生并说

其所在村庄中近期有大量死鸡情况。体检：体温39℃，血压正常，

肺部可闻及湿罗音，实验室检查白细胞总数及淋巴细胞减少（样品采

集在发热门诊完成）。

场景3：感染科

由于该病例发热（腋温39℃）；具有肺炎的影像学特征；白细胞总

数正常、淋巴细胞分类计数减少；经规范抗菌药物治疗3天），病情

无明显改善反而成进行性加重，接诊医师高度怀疑就诊者为不明原因

肺炎病例，将病人收感染科住院，同时使用快速手消毒剂进行手消毒，

立即电话通知医院医务科。医务科向院长报告，院长启动医院应急预

案，医务科通知医院临床专家组立即赶到感染科，到达时间在10分

钟之内。专家到达后，护士给专家提供防护服，专家正确穿好防护服，

组织会诊，根据患者的临床症状、体征结合流行病史提出初步意见。

医院感染科医护人员对患者进行相关采样，以待疾控中心专业人员取

样送上级疾控中心确诊。医院医务科立即向县疾控中心电话报告，并

进行网络直报。

场景4：疾控中心

疾控中心接县医院电话报告后，电话记录并向疾控中心领导汇报，同

时派出疫情处理机动队赴县医院进行初步核实疫情并进行流行病学

调查及疫点消毒处理，并报县卫生局及市疾控中心。

（二）启动应急预案

场景5、卫生局会议室（不演练）

县卫生局接疾控中心报告后，立即召集突发事件专家组成员进行初步

分析评估，