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ECMO置管技术202X汇报人：XXX2025.5

目

录CONTENTS01ECMO技术概述04ECMO撤机与护理02ECMO置管技术操作05ECMO置管技术的并发症及处理03ECMO置管后的护理

ECMO技术概述01202X

ECMO利用血泵驱动血液流经膜肺，在膜肺内进行气体交换，将氧合后的血液回输至患者体内，原理类似人工心肺机。

ECMO可调节血流速度和气体流量，根据患者病情精准控制氧合和通气水平，维持内环境稳定。ECMO的工作原理ECMO即体外膜肺氧合，是一种体外生命支持技术，由血管通路、膜肺、血泵等组成，可部分或完全替代心肺功能。

ECMO通过体外循环为患者提供持续的氧气供应和二氧化碳排出，适用于严重心肺功能衰竭患者，维持生命体征稳定。ECMO广泛应用于重症肺炎、心源性休克、心脏术后低心排综合征等，为患者争取治疗时间。

ECMO还可用于器官移植供体维护，保障器官功能，提高移植成功率，是重症医学领域的重要技术手段。ECMO的定义与组成ECMO的临床应用范围ECMO的基本原理与功能

对患者进行全面评估，包括心肺功能、凝血功能、感染情况等，判断是否适合ECMO治疗。

评估患者病情严重程度，如氧合指数、血流动力学指标，确定ECMO支持的时机和模式。患者评估与筛选组建专业置管团队，包括重症医师、外科医师、护士等，明确分工，确保操作顺利进行。

准备ECMO设备、血管穿刺器械、超声引导设备等，检查设备性能，确保处于良好状态。置管团队与设备准备常见置管部位有股静脉-股动脉、颈内静脉-颈总动脉等，根据患者病情和血管条件选择合适部位。

对置管部位进行严格消毒，铺无菌巾，预防感染，为置管操作创造无菌环境。置管部位选择与消毒030201ECMO置管前的准备

ECMO置管技术操作02202X

血管穿刺技术要点采用超声引导下穿刺，提高穿刺成功率，减少并发症，穿刺时保持针尖斜面朝向血管腔。

穿刺成功后，回抽见血，注入少量生理盐水冲洗，确认血管通畅，为置管创造条件。导管置入与固定沿穿刺针置入导丝，撤出穿刺针，沿导丝置入扩张器，扩张血管通路，然后置入ECMO导管。

导管置入后，妥善固定，防止脱出，固定时避免压迫血管，确保血流通畅。置管过程中的并发症处理置管过程中可能出现出血、血肿、动脉痉挛等并发症，及时发现并处理，如局部压迫止血。

若出现导管位置不佳，可借助超声或X线调整导管位置，确保ECMO正常运行。血管穿刺与置管

01管路连接注意事项将ECMO导管与管路连接，连接时确保接口紧密，防止漏气，检查管路有无打折、扭曲。

管路连接后，对整个ECMO系统进行排气，确保无气泡残留，防止空气栓塞。0203ECMO参数调试根据患者病情调试ECMO参数，包括血流速度、氧浓度、气流量等，确保氧合和通气良好。

调试过程中密切监测患者生命体征和血气分析结果，及时调整参数，保障患者安全。ECMO运行中的监测与维护ECMO运行中，持续监测患者生命体征、血气分析、凝血功能等指标，及时发现异常情况。

定期检查ECMO设备运行状态，包括血泵转速、膜肺功能等，确保设备正常运行，保障患者生命安全。ECMO管路连接与调试

ECMO置管后的护理03202X

01定期观察置管部位有无出血、红肿、渗液等异常情况，保持局部清洁干燥，预防感染。

若发现置管部位异常，及时处理，如更换敷料、局部消毒等，必要时重新置管。置管部位的观察与护理02妥善固定ECMO导管，防止导管脱出或移位，固定时避免过度牵拉，影响血流。

保护置管部位，避免碰撞和摩擦，患者翻身时注意动作轻柔，防止导管受损。置管部位的固定与保护03预防置管部位感染，严格执行无菌操作，定期更换敷料，使用抗菌敷料。

若出现感染，根据细菌培养结果使用抗生素，严重感染时需拔除导管。置管部位并发症的预防与处理置管部位护理

生命体征监测持续监测患者心率、血压、呼吸频率、氧饱和度等生命体征，及时发现异常变化。

根据生命体征变化调整ECMO参数和治疗方案，保障患者生命安全。心肺功能支持与康复在ECMO支持下，积极治疗原发病，促进心肺功能恢复，如使用抗生素控制感染。

鼓励患者早期康复锻炼，如肢体活动、呼吸功能训练等，提高患者生活质量。ECMO运行中需进行抗凝治疗，根据患者凝血功能调整抗凝药物剂量。

定期监测凝血功能指标，如活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）等，预防血栓形成和出血。抗凝治疗与监测ECMO患者的整体护理

ECMO撤机与护理04202X

撤机过程中密切监测患者生命体征，如出现异常情况，及时处理，如重新启动ECMO。

撤机后继续观察患者病情变化，防止病情反复，确保患者安全。撤机过程中的监测与处理撤机前的准备与评估撤机前进行试撤机，观察患者耐受情况，如血氧饱和度、血压等指标变化。

评估患者自主呼吸功能，如呼吸频率、潮气量等，确保患者