眼科医生岗位招聘面试题与参考回答(某大型集团公司)2025年.docx

眼科医生岗位招聘面试题与参考回答(某大型集团公司)2025年

专业知识类

1.请简述青光眼的分类及主要治疗方法。

参考回答：青光眼主要分为原发性青光眼、继发性青光眼和先天性青光眼三大类。原发性青光眼又可分为原发性闭角型青光眼和原发性开角型青光眼。原发性闭角型青光眼是由于周边虹膜堵塞小梁网，或与小梁网产生永久性粘连，房水外流受阻，引起眼压升高的一类青光眼；原发性开角型青光眼病因尚不完全明了，可能与遗传等因素有关，其特点是眼压虽然升高，但房角始终是开放的。继发性青光眼是由于某些眼病或全身疾病，干扰或破坏了正常的房水循环，使房水流出通路受阻而引起眼压升高的一组青光眼。先天性青光眼则是胎儿发育过程中，前房角发育异常，小梁网-Schlemm管系统不能发挥有效的房水引流功能而使眼压升高的一类青光眼。

治疗方法方面，药物治疗是基础，常用的药物有缩瞳剂如毛果芸香碱，通过缩小瞳孔来开放房角，促进房水外流；β-肾上腺素能阻滞剂如噻吗洛尔，可减少房水生成；碳酸酐酶抑制剂如布林佐胺，同样是抑制房水生成；前列腺素衍生物如拉坦前列素，能增加葡萄膜巩膜途径房水外流。激光治疗也是重要手段，如氩激光小梁成形术用于治疗开角型青光眼，周边虹膜切除术用于治疗闭角型青光眼的早期。手术治疗包括小梁切除术等滤过性手术，适用于药物和激光治疗效果不佳的患者，通过建立新的房水引流通道来降低眼压。

2.简述视网膜脱离的临床表现和治疗原则。

参考回答：视网膜脱离的临床表现多样。患者可能会出现眼前黑影飘动，这是由于视网膜下液中的细胞等成分飘动所致。还会有闪光感，这是因为视网膜受到牵拉刺激，视网膜上的视细胞受激惹而产生的异常视觉。随着病情发展，会出现视野缺损，根据脱离部位的不同，视野缺损的部位也不同，如上方视网膜脱离，下方视野会出现缺损。如果黄斑区受累，视力会急剧下降。眼底检查可发现脱离的视网膜呈灰白色隆起，脱离范围可局限或广泛。

治疗原则主要是手术治疗，目的是封闭裂孔，使脱离的视网膜复位。对于一些早期、裂孔较小且位于周边的视网膜脱离，可采用激光光凝术，利用激光的热效应使裂孔周围的视网膜与脉络膜产生粘连，封闭裂孔。对于病情较为复杂的视网膜脱离，如存在多个裂孔、视网膜下液较多等情况，通常需要进行手术，如巩膜扣带术，通过在眼球表面放置硅胶条等材料，使眼球壁内陷，顶压裂孔，促进视网膜复位；玻璃体切割术则适用于伴有玻璃体混浊、增殖性玻璃体视网膜病变等情况，通过切除混浊的玻璃体，解除玻璃体对视网膜的牵拉，同时眼内填充气体或硅油等物质，顶压视网膜，促进其复位。

3.请说明白内障手术的主要方式及各自的优缺点。

参考回答：目前白内障手术的主要方式有白内障囊内摘除术、白内障囊外摘除术和白内障超声乳化吸除术。

白内障囊内摘除术是将混浊的晶状体完整摘除。其优点是操作相对简单，不需要特殊设备，在一些基层医院也可开展；术后不会发生后发性白内障。缺点是手术切口大，术后散光明显，恢复时间长，且由于手术时玻璃体前界膜被破坏，容易出现玻璃体脱出等并发症，影响术后视力恢复。

白内障囊外摘除术是将混浊的晶状体核和皮质摘除，保留后囊膜。优点是手术切口较囊内摘除术小，术后散光相对较小，恢复较快；保留的后囊膜为植入人工晶状体提供了支撑，可同时植入人工晶状体，提高患者术后视力。缺点是手术操作相对复杂，对手术医生的技术要求较高；术后有发生后发性白内障的可能。

白内障超声乳化吸除术是目前应用最广泛的白内障手术方式。它利用超声能量将混浊的晶状体核粉碎并吸出，然后植入人工晶状体。优点是手术切口小，一般在2-3mm左右，术后散光小，视力恢复快，患者可以早期恢复正常生活和工作；手术时间短，对眼内组织的损伤小，并发症相对较少。缺点是手术设备昂贵，对手术医生的技术要求更高；如果晶状体核过硬，超声乳化时间过长，可能会引起角膜内皮损伤等并发症。

临床技能类

1.在门诊遇到一位主诉视力突然下降的患者，你会如何进行初步的诊断和处理？

参考回答：首先，我会详细询问患者的病史，包括视力下降的具体情况，如是单眼还是双眼，下降的速度是急剧下降还是逐渐下降，是否伴有眼痛、眼红、畏光、流泪等其他症状，近期是否有眼部外伤、手术史，是否有全身性疾病如糖尿病、高血压等，是否有用药史等。

接着进行眼部检查，先检查视力，包括裸眼视力和矫正视力。然后进行裂隙灯检查，观察眼睑、结膜、角膜、前房、虹膜、瞳孔、晶状体等结构是否有异常，如角膜是否有炎症、溃疡，前房是否有积血、积脓，晶状体是否混浊等。再进行眼底检查，可通过直接检眼镜或间接检眼镜观察视网膜、视神经等情况，查看是否有视网膜出血、渗出、脱离，视神经是否有水肿、萎缩等病变。还会根据情况进行眼压测量，排除青光眼等眼压异常引起的视力下降。

根据初步的检查结果进行初步诊断。如果是角膜炎症引起的视力下降，可能会给予相应