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继发性甲状旁腺功能亢进症PPT课件

汇报人：XXX

2025-X-X

目录

1.继发性甲状旁腺功能亢进症概述

2.疾病病理生理机制

3.常见病因分析

4.诊断与评估

5.治疗方法

6.并发症及其处理

7.预后与随访

8.临床案例分析

01

继发性甲状旁腺功能亢进症概述

疾病定义及病因

定义与分类

继发性甲状旁腺功能亢进症（简称SHPT）是指由于肾脏疾病导致体内

钙磷代谢失衡，刺激甲状旁腺过度分泌甲状旁腺激素（PTH），进而

引发的一种内分泌疾病。根据病因可分为慢性肾脏病相关性和非慢性

肾脏病相关性两大类。据统计，慢性肾脏病患者中约有30%至50%会

病发生因SH解PT。析

SHPT的病因主要包括慢性肾脏病、维生素D缺乏、肾性佝偻病、长期

低钙饮食等。慢性肾脏病是SHPT最常见的病因，约占所有病例的60%

以上。此外，PTH的生成和释放受到多种因素的影响，如钙、磷、镁

等离子的浓度变化，以及细胞因子和生长因子等生物活性物质的调节。

病理生理机制

SHPT的病理生理机制复杂，主要包括PTH分泌增加导致血钙升高、血

磷降低，进而引起骨代谢紊乱和肾脏损害。PTH通过激活破骨细胞，

促进骨吸收，使骨钙释放到血液中；同时，PTH抑制肾小管对磷的重

吸收，导致血磷降低，进一步刺激PTH分泌。这种恶性循环最终导致

骨质疏松、肾结石、心血管疾病等并发症。

临床表现

骨骼系统表现泌尿系统症状消化系统表现

继发性甲状旁腺功能亢进症首先SHPT还会导致泌尿系统并发症，消化系统也可能受到SHPT的影响，

影响骨骼系统，常见症状包括骨如肾结石形成、尿路感染和肾功表现为恶心、呕吐、便秘或腹泻

痛、关节疼痛、骨折风险增加等。能不全。肾结石是SHPT最常见的等症状。这些症状可能与高钙血

据统计，约80%的患者会出现骨并发症之一，发生率为20%至症或肾脏功能不全有关。严重者，

骼症状。严重时，可能导致骨痛40%。患者可能会出现腰痛、血患者可能出现胰腺炎、胃溃疡等

难以忍受，甚至影响日常生活。