第三章外科患者的体液失衡.pptxVIP

第三章外科患者的体液失衡

汇报人：XXX

2025-X-X

目录

1.外科患者体液失衡概述

2.体液失衡的病理生理学

3.常见外科患者体液失衡

4.体液失衡的诊断

5.体液失衡的治疗原则

6.体液失衡的护理措施

7.体液失衡的预防

01

外科患者体液失衡概述

体液失衡的概念

失衡定义失衡类型失衡危害

体液失衡是指人体内水分和电解体液失衡主要分为脱水、水中毒、体液失衡若不及时纠正，可对人

质分布的不平衡状态，表现为细高钠血症、低钠血症、低钾血症体的生理功能造成严重影响，甚

胞内外环境改变，可导致水电解和高钾血症等，每种失衡都有其至危及生命，如脱水会导致细胞

质紊乱。特定的病理生理特点。外液渗透压升高，细胞内水分外

移，影响细胞正常功能。

外科患者体液失衡的原因

创伤应激感染因素手术操作

创伤和手术应激反应会导致体内感染可引发体温升高，增加水分手术过程中，患者体液的丢失和

激素水平变化，如抗利尿激素丢失；同时，感染部位的炎症反再分布是不可避免的。例如，肠

（ADH）分泌增加，易引起水中应可能导致钠、钾等电解质失衡。道手术可能导致大量消化液丢失，

毒。创伤面积超过体表面积的严重感染时，失水可达体重的5-手术止血不彻底则可能导致血液

20%时，风险尤为显著。10%。丢失。

体液失衡的分类

脱水分类酸碱失衡电解质失衡

脱水分为高渗性、等渗性和低渗酸碱失衡包括代谢性酸中毒、代电解质失衡包括低钠血症、高钠

性三种类型，分别指细胞外液渗谢性碱中毒、呼吸性酸中毒和呼血症、低钾血症、高钾血症等。

透压高于、等于或低于正常水平。吸性碱中毒。代谢性酸中毒常见低钠血症可能因失钠过多或摄入

高渗性脱水时，失水多于失钠，于严重腹泻、肾脏疾病等，呼吸不足引起，高钠血症则可能因失

体液浓缩；低渗性脱水则失钠多性酸中毒多见于肺部疾病。水过多或摄入过多引起。

于失水，体液稀释。

02

体液失衡的病理生理学

水盐代谢的基本原理

水分平衡

人体水分平衡主要通过肾脏调节，每天摄入和排出水分的量大致

相等。正常成人每日需水量约为2-3升，包括食物中的水分。

电解质平衡

电解质平衡主要指钠、钾、氯等离子的平衡，主要通过肾脏、胃

肠道和皮肤调节。正常情况下，人体每