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病理生理学病例讨论
汇报人：XXX
2025-X-X
目录
1.病例概述
2.病理生理学分析
3.实验室检查与影像学检查
4.诊断与鉴别诊断
5.治疗原则与方案
6.预后与随访
7.病例讨论与总结
01
病例概述
病例基本信息
患者年龄病史时长
患者，男/女，年龄45岁，主诉：乏患者自述症状出现时间为2个月前，
力、呼吸困难2个月。病情逐渐加重。
既往病史
患者既往有高血压病史，血压最高达
160/100mmHg，规律服用降压药。
病史采集
主诉症状
患者主诉乏力、呼吸困难，夜间明显，伴咳嗽，偶有胸痛，持续
时间约2个月。
发病诱因
患者发病前有劳累、受凉史，居住环境潮湿，无明确药物或食物
过敏史。
伴随症状
患者自述有食欲不振、体重下降，近1个月出现夜间盗汗，睡眠
质量下降。
体格检查
生命体征一般状况呼吸系统
体温36.5℃，脉搏88次/分，呼吸发育正常，营养中等，全身皮肤双肺呼吸音粗，可闻及广泛干啰
20次/分，血压150/90mmHg，无黄染，无瘀点瘀斑，浅表淋巴音，左下肺有湿啰音，心音低钝，
神志清楚，精神萎靡。结未触及肿大。心率与脉率不齐。
02
病理生理学分析
病理生理学机制
缺氧机制酸碱平衡炎症反应
患者由于肺部病变导致气体交换长期缺氧导致呼吸性酸中毒，pH肺部炎症反应释放多种炎症介质，
面积减少，氧分压下降，二氧化值下降，同时伴有代谢性酸中毒，如TNF-α、IL-6等，引起全身炎
碳潴留，引起组织缺氧。加重组织代谢紊乱。症反应综合征，加重病情。
病理生理学过程
气体交换障碍
肺泡-毛细血管膜损伤，导致氧气弥散障碍，二氧化碳排出受阻，
PaO2下降至60mmHg以下。
肺循环改变
肺血管收缩，肺动脉压升高，右心负荷加重，右心室肥厚，心功
能不全。
全身影响
缺氧引起全身多器官功能障碍，如肾功能损害，肝功能异常，甚
至出现多器官衰竭。
病理生理学变化
酸碱平衡紊乱电解质失衡
体内pH值降至7.35以下，出现代谢低钠血症，血钠浓度低于
性酸中毒，CO2潴留，PaCO2升高135mmol/L，高钾血症，血钾浓度
至50mmHg。超过5.5mmol/L。
微循环障碍
微血管痉挛，血流减慢，组织灌流不
足，导致局部缺血、缺氧，细胞损伤。
03
实验室检查与影像学检查
实验室检查结果分析
血常规分析
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