股骨干骨折石膏固定护理.pptx

股骨干骨折石膏固定护理演讲人：日期：

目录CATALOGUE股骨干骨折概述股骨干骨折早期石膏固定原理石膏固定操作技巧与注意事项护理评估与观察要点护理措施实施与指导并发症预防与处理策略家属教育与心理支持工作

01股骨干骨折概述PART

股骨干骨折定义股骨干骨折是指股骨粗隆下2～5厘米至股骨髁上2～5厘米的骨干骨折。发病机制多由强大暴力所造成，如车祸、高处坠落等。骨折后，由于大腿肌肉的牵拉，多出现错位及重叠。定义与发病机制

大腿部疼痛、肿胀、畸形、活动障碍等。骨折部位可出现成角畸形，远端肢体向内收移位。临床表现结合病史、临床表现和影像学检查进行诊断。X线片可明确骨折的类型和移位情况。诊断依据临床表现与诊断依据

治疗方法简介手术治疗对于移位明显的股骨干骨折，多采用切开复位内固定术。手术方法包括髓内钉固定、钢板螺钉固定等。同时，注意术后康复和功能锻炼。非手术治疗对于无移位的股骨干骨折，可采用穿防旋鞋、皮肤牵引等方法进行保守治疗。

02股骨干骨折早期石膏固定原理PART

早期石膏固定目的及意义稳定骨折断端通过石膏的固定作用，将骨折的股骨干固定在适当的位置，防止骨折断端移位，促进骨折愈合。减轻疼痛促进愈合石膏固定能减轻骨折部位的疼痛，有利于患者早期活动和功能锻炼。石膏固定能提供稳定的环境，有利于骨折部位的愈合和骨痂的形成。123

人字形石膏固定原理阐述人字形石膏固定利用石膏的强度和稳定性，将骨折的股骨干固定在特定的位置，防止骨折移位。稳定性好通过人字形石膏的塑形作用，可以矫正骨折部位的畸形，使骨折愈合后更加符合解剖学和功能学的要求。矫正畸形人字形石膏固定后，患者可以较为方便地进行护理和功能锻炼，减少并发症的发生。便于护理

股骨干骨折早期，特别是闭合性骨折或手法复位后稳定性较好的骨折，以及患者全身情况较差不能耐受手术的情况。适应症开放性骨折、伤口感染、血管神经损伤等，以及患者全身情况较差、不能耐受石膏固定的情况。此外，对于股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折等特定类型的骨折，应根据具体情况谨慎选择石膏固定方式。禁忌症适应症与禁忌症分析

03石膏固定操作技巧与注意事项PART

准备工作及材料选择石膏绷带选用高质量的石膏绷带，确保其固定效果和舒适度。棉花、衬垫用于保护骨突部位和皮肤，防止石膏压迫导致皮肤破损。石膏剪、绷带剪用于石膏的裁剪和拆除。石膏固定器材如石膏夹板、石膏托等，根据骨折部位和类型选择合适的固定器材。

操作步骤详解清洁皮肤在石膏固定前，需对固定区域的皮肤进行清洁，去除油脂和污垢，以便石膏更好地贴合皮肤。放置衬垫在石膏绷带与皮肤之间放置适量的棉花和衬垫，以保护骨突部位和皮肤。固定石膏绷带将石膏绷带浸泡在温水中，然后挤出多余水分，迅速缠绕在固定部位，使其逐渐硬化成型。塑形和修整在石膏绷带硬化前，根据骨折部位和类型，对其进行适当的塑形和修整，以确保固定效果。

常见问题及处理方法石膏过紧可能导致血液循环障碍，过松则可能导致固定效果不佳。如发现石膏过紧或过松，应及时调整。石膏过紧或过松由于石膏压迫或摩擦，可能导致皮肤压伤或破损。应定期检查石膏固定部位的皮肤状况，如发现异常及时处理。石膏固定期间，应进行适当的康复训练，以促进骨折愈合和关节功能恢复。具体康复训练方案应根据骨折部位和类型制定。皮肤压伤或破损石膏松动或断裂可能影响固定效果。如发现石膏松动或断裂，应及时就医并重新固定。石膏松动或断膏固定后的康复训练

04护理评估与观察要点PART

包括体温、脉搏、呼吸、血压等指标，以评估患者的整体状况。了解患者疼痛的部位、性质、程度，以及疼痛对日常生活的影响，如睡眠、食欲等。观察患者下肢的感觉和运动功能，特别是足趾的屈伸功能，以评估神经功能是否受损。评估患者的血液循环状况，如足背动脉搏动、足趾毛细血管充盈时间等，以判断是否存在血液循环障碍。患者全身状况评估生命体征疼痛程度神经功能循环系统

伤口渗血渗液检查石膏绷带是否松动、断裂，以及石膏固定是否稳定，有无压迫性溃疡等。石膏固定效果伤口感染迹象观察伤口敷料是否干燥，有无渗血渗液情况，以及渗血渗液的量和颜色。观察石膏绷带固定肢体远端的血液循环情况，如足背动脉搏动、足趾颜色、温度等，以判断石膏绷带是否过紧导致肢体缺血。观察伤口周围皮肤有无红肿、疼痛、化脓等感染迹象，如有异常应及时处理。局部伤口情况观察肢体远端血运

石膏固定效果评价石膏完整性检查石膏是否完整无裂，如有断裂应及时更换或加固。石膏稳定性评估石膏固定是否稳定，有无松动或移位现象，如有应及时调整。骨折对位对线通过X线检查了解骨折对位对线情况，评估石膏固定效果，如有错位应及时调整。石膏内皮肤情况观察石膏内皮肤有无受压、溃疡、皮疹等异常情况，如有应及时处理。

05护理措施实施与指导PART

药物镇痛根据疼痛程度，遵医嘱给予止痛药，如吗啡、哌替啶