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成人斯蒂尔病诊治指南

汇报人：XXX

2025-X-X

目录

1.成人斯蒂尔病概述

2.临床表现与诊断

3.鉴别诊断

4.治疗原则

5.药物治疗方案

6.病情监测与随访

7.预后与并发症

01

成人斯蒂尔病概述

疾病定义与病因

疾病定义

成人斯蒂尔病是一种以发热、皮疹、关节炎和系统性症状为特征

的慢性炎症性疾病，发病高峰年龄为20-40岁，女性患病率约为

男性的2倍。

病因不明

目前成人斯蒂尔病的具体病因尚不明确，但可能与遗传、环境因

素、感染以及自身免疫异常等因素有关。研究表明，某些基因变

异可能与该病的发病风险增加有关。

发病机制

成人斯蒂尔病的发病机制复杂，涉及多种细胞因子的异常活化，

如肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素-1（IL-1）、白细胞

介素-6（IL-6）等。这些因子相互作用，导致炎症反应过度和持

续时间过长，从而引起临床表现。

临床表现与诊断标准

典型症状

成人斯蒂尔病典型症状包括反复发热、皮疹、关节炎和肌肉痛。发热

常呈弛张热，皮疹多见于躯干和四肢，呈斑丘疹状，关节炎多累及大

关节，肌肉痛常伴有晨僵现象。

诊断标准

诊断成人斯蒂尔病主要依据美国风湿病学会（ACR）1990年修订的诊

断标准，包括发热、皮疹、关节炎、肌肉痛等4项主要症状和2项次要

症状，总分≥10分可确诊。

辅助检查

辅助检查包括血常规、肝肾功能、免疫学指标等。血常规可见白细胞

计数升高，中性粒细胞比例增加；肝肾功能可能异常；免疫学指标如C

反应蛋白、红细胞沉降率等升高。

疾病分类与分期

疾病分类疾病分期

成人斯蒂尔病可分为典型型、不完全成人斯蒂尔病的分期通常分为急性期

型、慢性型、儿童型等。其中，典型和缓解期。急性期表现为发热、皮疹

型是最常见的类型，约占所有病例的等症状明显，持续时间较短，一般为

80%。不完全型是指不符合典型症状数周至数月；缓解期症状减轻或消失，

的患者，慢性型是指病程超过一年以病情相对稳定，可能持续数月至数年。

上疾者病。严重程度

根据疾病的活动性和严重程度，成人

斯蒂尔病可分为轻度、中度和重度。

轻度患者症状轻微，中度患者症状明

显，影响日常生活，重度患者症状严

重，可能伴有并发症。

02

临床表现与诊断

典型症状与体征

发热症状

成人斯蒂尔病的典型症状之一是反复发热，常呈弛张热型，体温

波动在38-40℃之间，可持续数