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慢性心功能不全查房(精品课件)
汇报人：XXX
2025-X-X
目录
1.慢性心功能不全概述
2.慢性心功能不全的临床表现
3.慢性心功能不全的诊断
4.慢性心功能不全的治疗原则
5.慢性心功能不全的药物治疗
6.慢性心功能不全的非药物治疗
7.慢性心功能不全的护理
8.慢性心功能不全的预后与随访
01
慢性心功能不全概述
慢性心功能不全的定义
定义范围病因多样
慢性心功能不全是指心脏结构和/或慢性心功能不全的病因众多，包括高
功能异常，导致心脏泵血功能下降，血压、冠心病、心肌病、瓣膜病等，
心输出量减少，无法满足机体代谢需其中冠心病和高血压是最常见的病因，
求，通常病程持续超过6个月。约占所有慢性心功能不全患者的60%
以上。
病理生理
慢性心功能不全的病理生理机制复杂，
主要包括心脏重构、神经体液调节失
衡、心肌细胞损伤和纤维化等，这些
变化导致心脏收缩和舒张功能下降，
心输出量减少，从而引发一系列临床
症状。
慢性心功能不全的分类
心功能分级病因分类
慢性心功能不全根据心功能分级可分根据病因可分为原发性心功能不全和
为Ⅰ～Ⅳ级，其中Ⅰ级无症状，Ⅳ级继发性心功能不全，前者由心脏本身
则表现为体力活动后出现心衰症状，疾病引起，如心肌病、瓣膜病；后者
休息时也出现心衰症状。由其他系统疾病引发，如高血压、糖
尿病等。
血流动力学分类
根据血流动力学改变可分为收缩性心
功能不全和舒张性心功能不全，前者
以心脏射血分数降低为主，后者则以
心脏舒张功能障碍为主，常见于高血
压和冠心病患者。
慢性心功能不全的病理生理机制
心脏重构神经体液失衡心肌细胞损伤
慢性心功能不全时，心脏结构和慢性心功能不全时，交感神经系慢性心功能不全过程中，心肌细
功能发生适应性改变，包括心肌统和肾素-血管紧张素-醛固酮系统胞受损，能量代谢障碍，细胞内
细胞肥大、纤维化、间质增生等，（RAAS）过度激活，导致心率加钙超载，导致心肌收缩力下降。
导致心脏重塑，影响心脏泵血功快、血压升高和心脏后负荷增加。此外，心肌细胞凋亡和炎症反应
能。这种重构通常在心功能不全
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