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2025年护士资格考试试题与答案解析

一、选择题（每题2分，共40分）

1.患者，女，35岁。因车祸致脾破裂急诊入院。面色苍白、四肢厥冷、血压70/50mmHg、脉搏120次/分，急需大量输血。输血过程中错误的护理措施是（）

A.认真做好“三查八对”

B.输血开始15分钟内，速度宜慢

C.输入2袋以上血液时，2袋血之间需输入少量生理盐水

D.输血完毕后，血袋立即弃去

E.输血过程中加强巡视，观察有无输血反应

答案：D

解析：输血完毕后，血袋应保留24小时，以备患者发生输血反应时进行检验分析，而不是立即弃去。A选项认真做好“三查八对”是确保输血安全的重要步骤；B选项输血开始15分钟内速度宜慢，以便观察患者有无输血反应；C选项输入2袋以上血液时，2袋血之间需输入少量生理盐水，可防止两袋血之间发生反应；E选项输血过程中加强巡视，观察有无输血反应也是正确的护理措施。

2.患者，男，65岁。因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院。现患者病情稳定，医嘱出院。出院指导中错误的是（）

A.长期家庭氧疗

B.坚持呼吸功能锻炼

C.避免到人群密集的场所

D.预防感冒

E.间断使用抗生素预防感染

答案：E

解析：慢性阻塞性肺疾病患者应避免长期、间断使用抗生素预防感染，因为这样容易导致细菌耐药。长期家庭氧疗可提高患者的氧分压，改善缺氧状况；坚持呼吸功能锻炼有助于增强呼吸肌力量；避免到人群密集的场所和预防感冒可减少呼吸道感染的机会。

3.患儿，男，2岁。因肺炎入院，体温39.5℃，脉搏130次/分，呼吸30次/分。医嘱：青霉素40万U肌内注射，qid；维生素C0.2g、止咳糖浆5ml口服，tid。该患儿肌内注射部位应选择（）

A.臀大肌

B.臀中肌、臀小肌

C.三角肌

D.股外侧肌

E.三角肌下缘

答案：B

解析：2岁以内婴幼儿因臀大肌尚未发育好，注射时易损伤坐骨神经，故应选用臀中肌、臀小肌作为注射部位。三角肌适用于小剂量注射和疫苗接种；股外侧肌大剂量注射时选用；三角肌下缘多用于皮内注射。

4.患者，女，45岁。患子宫肌瘤住院治疗。护士在收集资料时提出若干问题，正确的提问方法是（）

A.“你出现过括约肌痉挛的现象吗？”

B.“你服药后感觉好多了吧？”

C.“你怎么还躺在床上？”

D.“你一天喝1000ml水还是1500ml水？”

E.“你用过青霉素吗？”

答案：E

解析：E选项是封闭式问题，简单明了，便于患者回答，常用于收集简明的事实性资料。A选项中“括约肌痉挛”专业性较强，患者可能不理解；B选项带有暗示性，可能会引导患者给出符合护士期望的回答；C选项带有责备语气，不恰当；D选项限定了答案范围，可能不符合患者的实际情况。

5.患者，男，70岁。有慢性阻塞性肺疾病病史20年。今日因受凉后出现咳嗽、咳痰、气促加重，伴发热，体温38.5℃。血气分析：PaO?50mmHg，PaCO?60mmHg。该患者最可能出现的酸碱失衡是（）

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性碱中毒

C.代谢性酸中毒

D.代谢性碱中毒

E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

答案：A

解析：患者有慢性阻塞性肺疾病病史，此次因受凉病情加重，出现PaO?降低、PaCO?升高，提示通气功能障碍，体内二氧化碳潴留，导致呼吸性酸中毒。呼吸性碱中毒是由于过度通气，二氧化碳排出过多引起；代谢性酸中毒常见于酸性物质产生过多或碱性物质丢失过多；代谢性碱中毒多见于碱性物质摄入过多、酸性物质丢失过多等情况；该患者目前无明显代谢性因素，故不考虑合并代谢性碱中毒。

6.患者，女，30岁。因急性阑尾炎入院，在腰麻下行阑尾切除术。术后第2天患者诉腹胀，最可能的原因是（）

A.胃肠蠕动受抑制

B.肠梗阻

C.低钾血症

D.消化不良

E.腹膜炎

答案：A

解析：腰麻后可使胃肠蠕动受抑制，导致肠腔内气体积聚，引起腹胀。一般术后12天胃肠功能逐渐恢复。肠梗阻多有腹痛、呕吐、停止排气排便等典型表现；低钾血症除腹胀外，还会有肌无力等表现；消化不良一般不会在术后短时间内出现明显腹胀；腹膜炎会有腹痛、压痛、反跳痛等表现。

7.患者，男，50岁。因肝硬化腹水入院。放腹水后出现精神错乱、幻觉、嗜睡伴有扑翼样震颤、脑电图异常等表现，该患者可能出现了（）

A.上消化道出血

B.肝性脑病

C.肝肾综合征

D.感染

E.电解质紊乱

答案：B

解析：患者肝硬化腹水放腹水后出现精神错乱、幻觉、嗜睡伴有扑翼样震颤、脑电图异常等表现，符合肝性脑病的特点。上消化道出血主要表现为呕血、黑便等；肝肾综合征主要表现为少尿或无尿、氮质血症等