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甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUME

甲方：XXX

乙方：XXX

20XX

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受伤赔偿协议书范文(2025版)

本合同目录一览

1.合同签订双方的基本信息

1.1合同签订双方的名称

1.2合同签订双方的地址

1.3合同签订双方的联系方式

2.事故发生的基本情况

2.1事故发生的时间

2.2事故发生的地点

2.3事故发生的原因

2.4事故发生时的当事人情况

3.受伤者的基本信息

3.1受伤者的姓名

3.2受伤者的年龄

3.3受伤者的性别

3.4受伤者的身份证号码

4.受伤者的伤情描述

4.1受伤部位

4.2受伤程度

4.3医疗诊断

4.4医疗治疗情况

5.赔偿金额及支付方式

5.1赔偿金额

5.2赔偿款项的支付方式

5.3支付时间

6.赔偿期限

6.1赔偿期限的开始时间

6.2赔偿期限的结束时间

7.保险公司的参与

7.1保险公司名称

7.2保险公司责任

7.3保险公司赔偿范围

8.责任承担

8.1双方责任

8.2第三方责任

9.争议解决

9.1争议解决方式

9.2争议解决机构

9.3争议解决程序

10.合同的生效与终止

10.1合同生效条件

10.2合同终止条件

11.合同的附件

11.1附件一：事故现场照片

11.2附件二：医疗诊断证明

11.3附件三：其他相关证明材料

12.合同的变更与解除

12.1合同变更条件

12.2合同解除条件

13.违约责任

13.1违约情形

13.2违约责任承担

14.合同的其他约定

14.1合同保密条款

14.2合同解除后的处理

14.3合同解除后的权利义务关系

14.4合同解除后的争议处理

第一部分：合同如下：

第一条合同签订双方的基本信息

1.1合同签订双方名称

甲方：[甲方全称]

乙方：[乙方全称]

1.2合同签订双方地址

甲方地址：[甲方详细地址]

乙方地址：[乙方详细地址]

1.3合同签订双方联系方式

甲方联系方式：[甲方联系电话、电子邮箱等]

乙方联系方式：[乙方联系电话、电子邮箱等]

第二条事故发生的基本情况

2.1事故发生的时间

[具体年月日]

2.2事故发生的地点

[具体地点名称及地址]

2.3事故发生的原因

[事故发生原因描述]

2.4事故发生时的当事人情况

[甲方当事人情况描述]

[乙方当事人情况描述]

第三条受伤者的基本信息

3.1受伤者的姓名

[受伤者姓名]

3.2受伤者的年龄

[受伤者年龄]

3.3受伤者的性别

[受伤者性别]

3.4受伤者的身份证号码

[受伤者身份证号码]

第四条受伤者的伤情描述

4.1受伤部位

[受伤具体部位]

4.2受伤程度

[受伤程度描述，如轻微伤、重伤等]

4.3医疗诊断

[医疗诊断结果]

4.4医疗治疗情况

[治疗过程及现状描述]

第五条赔偿金额及支付方式

5.1赔偿金额

[赔偿金额具体数额]

5.2赔偿款项的支付方式

[支付方式，如银行转账、现金支付等]

5.3支付时间

[支付具体时间]

第六条赔偿期限

6.1赔偿期限的开始时间

[赔偿期限开始时间]

6.2赔偿期限的结束时间

[赔偿期限结束时间]

第七条保险公司的参与

7.1保险公司名称

[保险公司全称]

7.2保险公司责任

[保险公司应承担的责任描述]

7.3保险公司赔偿范围

[保险公司赔偿的具体范围描述]

第八条责任承担

8.1双方责任

甲方承认在[事故发生时间]发生的[事故名称]中，对乙方造成了[具体伤害描述]。甲方同意承担由此产生的全部责任。

8.2第三方责任

若事故发生涉及第三方责任，甲方将积极与第三方协商解决，并在第三方责任范围内承担相应的责任。

第九条争议解决

9.1争议解决方式

双方发生争议时，应通过友好协商解决。协商不成的，任何一方均有权将争议提交至[具体争议解决机构名称]进行仲裁。

9.2争议解决机构

[具体争议解决机构名称]

9.3争议解决程序

争议解决机构将按照其规则和程序进行审理，并作出最终裁决。

第十条合同的生效与终止

10.1合同生效条件

本合同自双方签字盖章之日起生效。

10.2合同终止条件

1.双方达成书面协议终止合同；

2.赔偿义务履行完毕；

3.任何一方违约，经对方书面通知后未能在[具体期限]内纠正；

4.法律法规规定的其他合同终止情形。

第十一条合同的附件

11.1附件一：事故现场照片

[附件一具体内容描述]

11.2附件二：医疗诊断证明

[附件二具体内容描述]

11.3附件三：其他相关证明