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甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUME

甲方：XXX

乙方：XXX

20XX

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工伤一次性赔偿协议书范文(2025版)

本合同目录一览

1.合同双方基本信息

1.1双方名称及地址

1.2法定代表人或授权代表

1.3联系方式

2.事故发生情况

2.1事故发生时间及地点

2.2事故原因

2.3事故经过

3.伤情鉴定

3.1伤情鉴定机构及鉴定结论

3.2伤残等级及百分比

4.赔偿项目及标准

4.1医疗费

4.2误工费

4.3护理费

4.4交通费

4.5伙食补助费

4.6一次性伤残补助金

4.7一次性工伤医疗补助金

4.8一次性就业补助金

5.赔偿金额及支付方式

5.1赔偿总额

5.2支付方式及期限

6.合同生效及终止

6.1合同生效条件

6.2合同终止条件

6.3合同解除条件

7.违约责任

7.1违约情形

7.2违约责任承担

8.争议解决方式

8.1争议解决途径

8.2仲裁机构及仲裁规则

9.合同附件

9.1事故认定书

9.2伤残鉴定结论书

9.3医疗费用票据

9.4误工证明

9.5护理费发票

9.6交通费票据

9.7伙食补助费证明

9.8一次性伤残补助金申请表

9.9一次性工伤医疗补助金申请表

9.10一次性就业补助金申请表

10.合同份数及保管

10.1合同份数

10.2合同保管责任

11.其他约定事项

11.1双方共同约定的其他事项

12.合同签署

12.1签署日期

12.2签署地点

13.合同生效日期

13.1合同生效日期

14.合同解除及终止条件

14.1合同解除条件

14.2合同终止条件

第一部分：合同如下：

1.合同双方基本信息

1.1双方名称及地址

1.1.1职工姓名：_______

1.1.2职工身份证号码：_______

1.1.3用人单位名称：_______

1.1.4用人单位注册地址：_______

1.2法定代表人或授权代表

1.2.1法定代表人姓名：_______

1.2.2法定代表人身份证号码：_______

1.2.3授权代表姓名：_______

1.2.4授权代表身份证号码：_______

1.3联系方式

1.3.1职工联系方式：_______

1.3.2用人单位联系方式：_______

2.事故发生情况

2.1事故发生时间及地点

2.1.1事故发生时间：_______年_______月_______日

2.1.2事故发生地点：_______

2.2事故原因

2.2.1事故原因分析：_______

2.3事故经过

2.3.1事故经过描述：_______

3.伤情鉴定

3.1伤情鉴定机构及鉴定结论

3.1.1鉴定机构名称：_______

3.1.2鉴定结论：_______

3.2伤残等级及百分比

3.2.1伤残等级：_______

3.2.2伤残百分比：_______

4.赔偿项目及标准

4.1医疗费

4.1.1医疗费用总额：_______元

4.1.2医疗费用构成：_______

4.2误工费

4.2.1误工费总额：_______元

4.2.2误工费计算方式：_______

4.3护理费

4.3.1护理费总额：_______元

4.3.2护理费计算标准：_______

4.4交通费

4.4.1交通费总额：_______元

4.4.2交通费票据：_______

4.5伙食补助费

4.5.1伙食补助费总额：_______元

4.5.2伙食补助费计算标准：_______

4.6一次性伤残补助金

4.6.1一次性伤残补助金总额：_______元

4.6.2一次性伤残补助金计算标准：_______

4.7一次性工伤医疗补助金

4.7.1一次性工伤医疗补助金总额：_______元

4.7.2一次性工伤医