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慢性肾功能不全120例临床护理
汇报人：XXX
2025-X-X
目录
1.慢性肾功能不全概述
2.慢性肾功能不全患者评估
3.慢性肾功能不全护理措施
4.慢性肾功能不全并发症的护理
5.慢性肾功能不全患者的心理护理
6.慢性肾功能不全患者的健康教育
7.慢性肾功能不全患者的康复护理
8.慢性肾功能不全患者的临终关怀
01
慢性肾功能不全概述
疾病定义及病因
慢性肾病因
慢性肾衰竭的病因多种多样，其中原发性肾小球肾炎最为常见，占
60%以上。糖尿病和高血压等全身性疾病引起的肾脏损害也是重要原
因，分别约占30%和20%。其他病因包括间质性肾炎、血管性肾病、
遗传性肾病等。
病因分类
根据病因的不同，慢性肾衰竭可分为原发性和继发性两大类。原发性
肾衰竭主要由肾小球疾病引起，如IgA肾病、膜性肾病等；继发性肾衰
竭则由全身性疾病或药物、毒物等引起的肾脏损害所致。
慢性肾发病机制
慢性肾衰竭的发病机制复杂，主要包括肾小球硬化、肾小管萎缩、肾
间质纤维化等。这些病理改变导致肾脏滤过功能逐渐下降，最终引起
肾功能不全。此外，肾脏的代偿机制在疾病早期可能起到一定作用，
但随着疾病进展，代偿能力逐渐减弱。
病理生理特点
肾功能下降
慢性肾功能不全时，肾脏的滤过功能逐渐下降，肾小球滤过率
（GFR）降至正常值的50%以下。这一过程通常缓慢进行，但最
终会导致代谢废物和毒素在体内积聚，引发一系列临床症状。
电解质紊乱
由于肾脏排酸保碱功能受损，慢性肾功能不全患者常出现电解质
紊乱，如高钾血症、低钠血症、高磷血症等。这些紊乱可能导致
心律失常、肌肉无力等症状，严重时可危及生命。
代谢性酸中毒
慢性肾功能不全患者由于肾小管分泌氢离子和重吸收碳酸氢根的
功能减弱，容易发生代谢性酸中毒。酸中毒可引起呼吸深快、疲
乏无力、食欲减退等症状，严重时可导致昏迷甚至死亡。
临床分类及分期
慢性肾衰分期
慢性肾衰竭根据肾功能损害程度分为四个阶段：肾功能代偿期、
肾功能失代偿期、肾功能衰竭期和终末期肾衰竭。其中，肾功能
衰竭期GFR降至15-29ml/min/1.73m²，终末期肾衰竭GFR低
于15ml/min/1.73m²。
慢性肾衰分类
慢性肾衰竭的分类包括原发性和继发性两种。原发性慢性肾衰竭
主要由于肾脏本身的疾病引起，如肾小球肾炎、多囊肾病等；继
发性慢性肾衰竭则是由于全身性疾病如糖尿病、高血压等引起的
肾脏损害。
分期与临床表现
慢性肾衰竭的临床表现与分期密切相关。早期可能无明显症状，
随着病情进展，可出现贫血、高血压、水肿、尿毒症症状等。不
同分期患者具体症状和并发症有所不同，需结合实验室检查综合
判断。
02
慢性肾功能不全患者评估
病史采集
主诉症状
详细询问患者的主诉症状，如水肿、乏力、腰痛、夜尿增多等，了解
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