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3.2医患关系所处类型有35.3%的人认为医患关系是“主动-被动型”,但已有44.8%的人认为医患关系属于“指导-合作型”医方和患方额选择比例高。医方和患方对此种关系类型的感受强于社会方和政府方。还有19.9%的人认为医患关系处于“共同参与型”,其中,医方最高。这表明人们已经开始追求医患关系的理想类型,因为它更能体现患者在诊疗中的主体地位,同时,医方更深刻地感受到患方参与到诊疗过程中的必要性。第23页,共39页,星期日,2025年,2月5日3.3医患关系总体状况被调查人群中,有36.4%的人认为目前北京市医患关系“相对较好”,其中,25.1%的人认为“较好”和11.3%的人认为“很好”,42.9%的人认为“一般”,表明目前我国医患关系状况并没有像媒体报道的那样“关系恶化、矛盾激化”。当前的医患关系与“人民满意”的医患关系还有一定的距离。值得关注的是,医方中有21.3%的人认为医患关系“不好”,9.9%的人认为“很不好”,高于其他三方。这种差异也表明以往关注医患关系,多从患方角度去评判,而较少考虑医方的权益,这些数据反映了医方对医患关系的别样感受。第24页,共39页,星期日,2025年,2月5日3.4目前医院主动改善医患关系的效果调查有47.6%的人认为医院主动采取的措施或方法对改善医患关系的效果“一般”,其中政府方(53.3%)和社会方(54.4%)认为“一般”的比例高于医方(45.9%)和患方(43.5%),这表明,政府多年来为医院“操劳”,出台了一个又一个缓解医患关系的举措距离有效地缓解医患关系的目标还相去甚远,这也说明政府近年来仅仅从医院和医务人员的角度寻找对策是有失偏颇的。第25页,共39页,星期日,2025年,2月5日3.5医疗品质现状分析医疗质量:有58.9%的人认为医院提供的医疗技术质量总体比较好,36.8%认为“一般”,仅有4.4%认为“不好”或“很不好”表明,随着社会经济以及科学技术的飞速发展,我国二级和三级医院的医疗技术水平基本上已能够适应人民群众的诊疗需求。但是这种高度满意度的结果很大一部分的原因是医方的评分高,这种差异也反映出人民群众对医疗质量的高需求,医方在提升医疗技术水平的道路上还需努力攀登。医疗安全:64.4%人认为就医时感觉相对安全。医方77.1%的人认为医院在医疗安全方面总体“较安全”高于其他三方。但是,由于医疗安全感主要是患方的一种体验与感受,因此,对医疗安全的评价,患方应比医方更有发言权,如何提高患方的医疗安全感应是值得医方思考的问题。第26页,共39页,星期日,2025年,2月5日3.5医疗品质现状分析医疗服务水平:属于医患关系的非技术内容,约57.3%的人认为医院提供的医疗服务质量“比较好”,医方自评较高。37.4%的人认为医院提供的医疗服务水平“一般”,社会和政府更倾向于一般,医方在医疗服务的评价方面,比其他三个方面高,但需求的多元化而不是单纯的诊断技术治疗的生理服务,如何提高医疗服务的水平和质量需要院方认真思考。就医环境:从便利和舒适度出发,四方的评价比较接近,在74%左右,这些表明医患对就医环境有着相近的感受,就医便利与近年来医院注重就医流程再造密不可分,表明医院在硬件投入及流程再造上从理念的追求上还增加了“人本”的内涵。吕兆丰,王晓燕等,医患关系现状分析研究——全国十城市典型调查[J].中国医院,2008(12).第27页,共39页,星期日,2025年,2月5日4医患关系矛盾成因分析医患关系紧张的影响因素内部原因外部原因第28页,共39页,星期日,2025年,2月5日第1页,共39页,星期日,2025年,2月5日1.1医患关系的历史嬗变第三阶段古代以“仁术”为核心的医患关系第二阶段第一阶段近代技术化的医患关系从物化到博弈化的现代医患关系第2页,共39页,星期日,2025年,2月5日1.1.1古代以“仁术”为核心的医患关系道德源泉来自中国传统文化——儒、道、佛。儒家提倡的“医乃仁术”外,道教的“天人合一”思想,佛教的“成大慈悲”理念。由于生产力水平较低,医疗水平和条件极为落后,生命被神圣化,医生作为一个救人济世的群体,自我期望和社会认同值较高,医生是较为受人尊敬的职业,医生也大多为患者最佳利益考虑,古代医生就提出了“易地以观”的观点,患者往往把自己的生命和健康寄托给信任的医生,而医生也就承担起诊治患者的全部医疗责任,医生在医患关系中占主动地位。这时的医生职业道德规范是较为朴素的。第3页,共39页,星期日,2025年,2月5日1.1.2近代技术化的医患关系近代医学科学技术的发展,各项医学技术为系统的实验研究和诊治疾病提供了物质条件,医学进入了一
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