送审表表格样本模板.docVIP

重庆市房屋建筑和市政基础设施工程施工图设计文件审查

送审表(建筑工程)

工程名称

子项名称

工程地址

建设单位

联络人

联络电话

勘察单位

联络人

联络电话

设计单位

项目责任人

联络电话

资质等级及证书号

市外单位在渝立案证号

立案时间

关键设计人员情况

专业

建筑

结构

给排水

电气

暖通

姓名

注册号

注册等级

工程概况

工程性质:□新建□改建□扩建

工程类型:□住宅□公建□商住□厂房□其它

工程规模

M2

总投资

万元

设计规模

□大型□中型□小型

容积率

绿地率

建筑密度

停车位

送审子项建筑面积累计

M2

送审范围

子项名称

占地面积(M2)

层数

建筑高度(M)

建筑面积(M2)

地下

地上

住宅面积

商业面积

办公面积

车库面积

其她

累计面积

总计

/

/

/

子项名称

结构类型

基础形式

设防烈度

火灾危险性

耐火等级

人防等级

是否属超限高层

消防设计基础情况

民用建筑实施节能设计标准情况

隶属工程名称:

隶属工程送审表共页

见附表一共页

见附表二共页

送审资料

1.建设行政主管部门初步设计批复□(按要求不需进行初步设计审批项目,应该提供建设工程初步设计立案文件□或《建设用地计划许可证》□)文号_________________

2.消防部门初步设计防火设计审查意见（未纳入初步设计并联审批范围项目）□

3.勘察汇报□勘察汇报审查合格书□

4.施工图设计文件____套,结构计算书____本,建筑专业CAD施工图、节能热工计算模型光盘____张,建筑节能热工计算书____本,暖通热工计算书本

5.《重庆市高层建筑工程结构抗震基础参数表》□

6.设计协议□设计任务委托书□

7.其她资料:_____________□______________□_____________□

设计单位(公章)建设单位(公章)

日期:年月日日期:年月日

情况属实,审查机构验证人签字:

审查机构审查专用章:

填写说明:1.此表一式十份;2.“设计单位基础情况”、“工程概况”内容由设计单位如实填写,其它内容由建设单位如实填写;3.同一建设工程不能委托两家及以上审查机构审查;4.扩建、改建工程需送原工程审查机构审查;5.审查机构应在符合送审情况送审表上加盖审查专用章;6.工程概况栏子项目多可加行,子项目情况相同可采取“M-N栋”方法填写;7.包含安全且工程特征与主体工程截然不一样、规模较大隶属工程尤其是边坡工程应单独填写送审表;8.送审蓝图或白图（与蓝图同百分比）、计算书必需按相关建设行政管理要求签字、盖章。

附表一:

消防设计基础情况表

设计单位:（章）

工程名称

子项名称

水源

□市政□水池□天然水源

电力负荷等级

□一级□二级□三级

自备发电机

□有

□无

消

防

设

施

1防火分隔设施

□防火门□防火卷帘□防火玻璃□其她

2消火栓系统

□室内□室外

3火灾自动报警系统

□有□无

4自动喷水灭火系统

□有□无□干式□湿式

5气体灭火系统

□有□无□低压CO2□高压CO2□清洁气体□其她

6泡沫灭火系统

□有□无□低倍□中倍□高倍

7水喷雾系统

□有□无

8干粉灭火系统

□有□无,□管网□无管网

9灭火器配置

□有□无

10防排烟系统

□有□无

11疏散指示标志

□有□无

12应急照明

□有□无

13应急广播

□有□无

储存

类型

１、储罐:□